L’appendicite è un’infiammazione dell’appendice, protuberanza dell'intestino crassi che si trova nella parte destra del basso addome. È causata dall’ostruzione della sua cavità interna e deve essere trattata chirurgicamente.
Che cos’è l’appendicite lato?
Il termine appendicite indica un’infezione e infiammazione dell’appendice. L’appendice è una piccola protuberanza dell’intestino crasso, e si trova precisamente nel tratto in cui intestino crasso intestino tenue si uniscono.
In termini più esatti si parla di appendice cecale, dal momento che si trova all’altezza del cieco. Il cieco è il tratto dell’intestino collocato nella parte inferiore destra dell’addome; viene anche definita anche vermiforme proprio per via del suo aspetto.
L’appendicite è una malattia la cui manifestazione prevalente è compresa tra i sei anni e i trent’anni, senza alcuna distinzione di genere.
Con quali sintomi si manifesta?
Uno dei sintomi iniziali più frequenti con cui questa infiammazione si manifesta è un dolore addominale; in termini più esatti il paziente lamenta un forte dolore persistente all’altezza dell’ombelico e nella parte alta dell’addome.
Il dolore tende a intensificarsi verso il lato destro e tende al peggioramento in caso di starnuto o colpo di tosse, se il paziente fa un respiro profondo, se si muove o se prova a palpare la zona dolorante.
Questo dolore può avere una insorgenza assolutamente spontanea oppure può essere un episodio acuto in un contesto cronico. Esistono altri sintomi che il paziente manifesta, tra i principali si possono indicare:
Se il paziente lamenta dolore lombare, in assenza di altri sintomi, è possibile che in ambito diagnostico emerga una condizione di appendicite retrocecale, o retroversa, ovvero collocata dietro l’intestino crasso.
Che gamba fa male con l’appendicite?
Il dolore dovuto ad appendicite può irradiarsi lungo la gamba destra. Questo dolore alla gamba ha nome segno del psoas. L’appendice è vicina al muscolo psoas, che si trova nella zona lombare.
Quando è infiammata, è possibile che irriti il muscolo psoas, e per questa ragione che il dolore alla gamba può essere più consistente in caso di movimento.
Forma cronica dell’appendicite
Risulta altrettanto possibile che al posto della sua forma acuta, l’appendicite si manifesti in forma cronica: con dolori comunque intensi ma dalla durata e dalla comparsa più ridotte.
Nei casi di forma cronica, ci si può rivolgere al chirurgo al gastroenterologo cercando di comprendere quale sia la terapia conservativa più adatta. Si può intervenire attraverso l’alimentazione, e anche l’assunzione di fermenti lattici. Anche se, va anticipato, la soluzione chirurgica è sempre la strategia risolutiva.
Complicanza in peritonite
Se l’appendicite non viene trattata per tempo, è possibile che si verifica un rilascio del materiale infetto all’interno della cavità addominale. In questa eventualità il paziente si ritrova a soffrire di peritonite.
Questo termine indica l’infiammazione della membrana che riveste la cavità addominale. La peritonite è una condizione che richiede un trattamento ancora più tempestivo, se possibile, dal momento che rischia di mandare il paziente in:
- ipovolemia, ovvero perdita importante di liquidi
- setticemia, una condizione generalizzata di infezione.
Sia l’ipovolemia che la setticemia possono portare il paziente a rapido decesso.
Quali sono le cause dell’appendicite lato?
L’appendicite è una conseguenza dell’ostruzione dell’appendice, che si riempie di muco e materiale fecale, determinando l’infiammazione. Non sono del tutto note le cause scatenanti, ma ci sono diversi fattori di rischio quali:
- infiammazione quali mononucleosi, morbillo, gastroenteriti, infezioni respiratorie, morbo di Crohn
- ristagno di materiale fecale come i coproliti, che sono delle masse, dalle dimensioni ridotte, di materiale fecale indurito
- presenza di corpi estranei come ad esempio calcoli biliari, neoplasie o, ancora, parassiti.
Diagnosi di appendicite
E grazie all’analisi dei sintomi alla palpazione dell’addome che è possibile svolgere una diagnosi di appendicite. Possono essere prescritte delle analisi del sangue e attraverso l’emocromo può essere intercettata una leucocitosi, ovvero un aumento significativo del numero dei globuli bianchi.
È altrettanto possibile che sia richiesto un approfondimento radiologico.
Come capire se si tratta di appendicite o colite?
La diagnosi differenziale che permette di distinguere tra appendicite e colite, che possono sovrapporsi dal punto di vista della sintomatologia, viene svolta attraverso gli esami del sangue e per mezzo di una ecografia.
Come viene trattata l’appendicite?
In caso di appendicite acuta la soluzione chirurgica rimane l’unico tipo di intervento risolutivo.
Le tecniche utilizzate sono:
- laparoscopia o chirurgia mininvasiva
- laparotomia, intervento tradizionale.
Nel primo caso, l’intervento consiste nell’effettuare tre o quattro piccole incisioni sull’addome, nella parte destra, dove verranno inseriti strumenti chirurgici di precisione e una microtelecamera per rimuovere l’appendice.
Essendo un intervento poco invasivo, il recupero del paziente è più veloce rispetto al metodo tradizionale che, invece, consiste in un unico taglio nella parte destra del basso addome.
In questo caso è necessaria, oltre ad una degenza più lunga, anche l’applicazione di un tubicino per drenare pus e altri liquidi e scongiurare il pericolo infezione. Questo tipo di intervento è necessario in caso di peritonite o di ascesso. Sia la laparoscopia sia la laparotomia prevedono l’anestesia generale.
Come curare l’appendicite senza operazione?
Fermo restando che l’intervento chirurgico rimane l’unico trattamento risolutivo, in alcuni casi si può decidere di rimandare l’operazione. E nel frattempo, la terapia consiste nella somministrazione di antibiotici e nell’applicazione di ghiaccio sulla zona infiammata.