Il dolore al fianco sinistro e alla parte sinistra dell’addome basso

• Quali organi si trovano nella zona in basso a sinistra della pancia?
• Dolori al basso ventre. Cosa può essere?
• Quando il dolore al fianco sinistro deve preoccupare?
• Che esami fare per il dolore al fianco sinistro?
• Dolori alla parte sinistra dell’addome basso: cura e rimedi

Nella porzione sinistra del basso ventre, localizzata nella parte inferiore del tronco tra le ultime costole e la cresta iliaca, sono situati diversi organi, coperti dalla muscolatura addominale e dalla cute:

• L’area inferiore del rene sinistro
• L’uretere sinistro: tubo che collega il rene alla vescica, attraverso cui passa l’urina
• Parte della vescica
• L’ovaio sinistro e le tube di Falloppio nella donna
• Parti dell’intestino crasso: il colon discendente e il colon sigmoideo (detto anche sigma)

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Il dolore addominale basso sinistro, specialmente dopo mangiato, è spesso correlato a disturbi gastrointestinali o intolleranze alimentari.  Può però originare anche dalla muscolatura che riveste gli organi interni o derivare da altre patologie più serie.

Tra le cause principali, indichiamo:

• Meteorismo e aerofagia: un eccesso di aria nell’addome, che può accompagnarsi a flatulenza ed eruttazione
• Affaticamento o infortuni a carico dei muscoli addominali

Come indicato, il dolore potrebbe essere dovuto anche ad altre condizioni, di cui alcune più allarmanti:

• Calcoli renali, che possono restringere le vie urinarie scatenando delle coliche renali. In questi casi, il dolore può essere molto intenso o addirittura insostenibile e si associa a vomito, difficoltà a urinare e sangue nelle urine
• Stitichezza: insieme al dolore compaiono gonfiore, feci dure, difficoltà nella defecazione
• Diverticolite: i dolori addominali si manifestano come crampi, associati a diarrea, nausea, gonfiore addominale o emorragie
• Rottura della milza a seguito di un trauma importante. Il dolore può accompagnarsi a contrazione, pallore, stordimento, emorragia, vertigini e battito cardiaco accelerato. Si tratta di una condizione emergenziale, che richiede una valutazione medica tempestiva e un eventuale intervento di riparazione o di rimozione dell’organo (splenectomia)
• Ingrossamento della milza: il dolore può manifestarsi in concomitanza con nausea, vomito, suscettibilità alle infezioni e al sanguinamento
• Herpes zoster: il dolore si accompagna a un’eruzione cutanea e a un intenso prurito
• Sindrome del colon irritabile: la manifestazione dolorosa può insorgere insieme a gonfiore addominale, alternanza tra diarrea e stipsi, meteorismo, sensazione di non aver svuotato l’intestino
• Morbo di Crohn, patologia che provoca crampi, gonfiore addominale, diarrea, dolore anale, disidratazione, fiacchezza
• Colite
• Colite ulcerosa
• Ernia addominale
• Tumore del colon
• Occlusione intestinale
• Volvolo (torsione) del colon o del sigma
• Celiachia
• Nella donna, il dolore alla parte sinistra dell’addome basso può essere legato al ciclo mestruale o a cisti ovariche, gravidanze ectopiche, endometriosi

I segni cui prestare attenzione, poiché potenziali spie di disturbi di salute più seri, sono:

• Il protrarsi del disturbo per diversi giorni, senza cenni di miglioramento
• Una manifestazione dolorosa acuta, che impedisce la palpazione della zona interessata
• L’associazione ad altri sintomi come nausea, vomito, febbre, nausea, inappetenza, sangue nelle urine o nelle feci, brividi, pallore, alterazioni della defecazioni, vertigini, stordimento, tendenza al sanguinamento

La scelta degli esami da eseguire per il dolore al fianco sinistro dipende dalla causa sospetta e dai sintomi associati. Per una corretta diagnosi il medico valuta attentamente i sintomi e l’anamnesi del paziente.

Dopo un’attenta valutazione clinica, potrebbero essere richiesti:

• esami del sangue: per valutare la presenza di infiammazioni, infezioni o alterazioni dei valori renali
• Esami delle urine: per verificare la presenza di sangue, batteri o cristalli, tipici dei calcoli renali
• Ecografia addominale: che consente di visualizzare gli organi addominali e rilevare eventuali anomalie come cisti, calcoli o ingrossamenti
• Tomografia computerizzata o risonanza magnetica: esami che forniscono immagini più dettagliate degli organi interni e possono essere utili per individuare patologie più complesse
• Radiografia dell’addome: utile per individuare calcoli radiopachi o ostruzioni intestinali

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Il trattamento del dolore dipende dalla diagnosi e  può andare da semplici accorgimenti quotidiani a cure farmacologiche fino al ricorso alla chirurgia.

Può essere sufficiente un periodo di riposo per risolvere manifestazioni dolorose dovute a grandi sforzi o traumi muscolari. 

Nel caso di intolleranze alimentari o alterazioni dell’alvo si dovranno introdurre delle modifiche nelle abitudini alimentari e nello stile di vita in generale. 

Si potrebbe rendere necessario il ricorso all’uso di farmaci (antidolorifici, antibiotici etc) in presenza di condizioni che lo richiedano. 

Infine, i disturbi più invasivi richiedono un pronto intervento e  potrebbe essere indicato il ricovero in ospedale e l’eventuale esecuzione di un intervento chirurgico.