Curva Insulinemica a 7 tempi

Cos’è la curva insulinemica?

La curva insulinemica è un esame del sangue che misura la concentrazione di insulina in risposta a un carico di glucosio. 

Durante il test, viene somministrata una quantità standard di glucosio e vengono misurati i livelli di insulina a intervalli regolari. È così possibile valutare la capacità del pancreas di secernere insulina e il modo in cui l’organismo risponde a questa secrezione.

A differenza della più comune curva glicemica, che valuta solo i livelli di glucosio nel sangue, la curva insulinemica fornisce informazioni dirette sulla funzionalità delle cellule beta del pancreas, responsabili della produzione di insulina. I due esami vengono comunque effettuati spesso in contemporanea, per ottenere un quadro clinico più completo. 

Quando viene richiesto questo esame?

La curva insulinemica viene generalmente prescritta quando si sospettano disturbi nel metabolismo dell’insulina. Questo esame può essere svolto quando il paziente lamenta:

• stanchezza cronica e immotivata, specialmente dopo i pasti
• aumento di peso non giustificato da cambiamenti nella dieta o nell’attività fisica
• fame frequente e difficoltà a sentirsi sazi
• incremento della circonferenza addominale
• alterazioni della glicemia a digiuno
• sbalzi d’umore legati all’alimentazione
• sudorazione eccessiva dopo i pasti
• formicolio agli arti
• disturbi del ciclo mestruale nelle donne
• acne e pelle grassa resistenti alle terapie convenzionali

Questo esame è inoltre indicato per persone con:

• familiarità per diabete di tipo 2 
• sindrome dell’ovaio policistico
• obesità.

A cosa serve la curva insulinemica?

La curva insulinemica permette di:

• identificare precocemente l’insulino-resistenza, condizione in cui le cellule del corpo non rispondono in modo adeguato all’insulina
• diagnosticare l’iperinsulinemia, ovvero livelli eccessivi di insulina nel sangue
• valutare il rischio di incorrere nel diabete di tipo 2
• monitorare l’efficacia di trattamenti per disturbi metabolici
• indagare cause di ipoglicemia reattiva o postprandiale
• fornire indicazioni per personalizzare piani alimentari e stili di vita più adeguati.

Con la curva insulinemica si può anche intervenire precocemente con modifiche dello stile di vita o terapie mirate, così da prevenire l’evoluzione verso condizioni più gravi come il diabete conclamato.

Quali sono i valori normali della curva insulinemica da carico?

I valori della curva insulinemica considerabili normali sono:

• a digiuno (0 minuti): 5 – 25 µU/mL
• dopo 30 minuti: 41 – 125 µU/mL
• dopo 60 minuti: 20 – 120 µU/mL
• dopo 90 minuti: 20 – 90 µU/mL
• dopo 120 minuti: 18 – 56 µU/mL. 

Come si svolge l’esame della curva insulinemica?

È necessario presentarsi a digiuno da almeno 8, 12 ore, ed è consentito avere bevuto esclusivamente acqua.

Nei giorni precedenti bisogna inoltre evitare attività fisica intensa per non alterare i risultati ed è opportuno seguire un'alimentazione normale nei giorni antecedenti l’esame, senza restrizioni eccessive di carboidrati, mantenendo quindi l’apporto nutrizionale abituale. Su indicazione del medico, può essere richiesto di sospendere farmaci che possono interferire con il metabolismo glucidico.

Il giorno dell’esame viene effettuato un prelievo a digiuno per determinare i valori iniziali.

Subito dopo si somministra una soluzione con una quantità standard di glucosio, generalmente 75 grammi, che deve essere bevuta in pochi minuti. Quindi, si eseguono prelievi successivi a intervalli prestabiliti, in genere dopo 30, 60, 90 e 120 minuti dall'assunzione della soluzione. 

Durante l’attesa è fondamentale rimanere a riposo e non assumere né alimenti né bevande per non compromettere la validità del test. L’intera procedura ha una durata complessiva di circa 2-3 ore. Una volta conclusa non ci sono particolari accorgimenti da seguire. Il paziente può riprendere le normali attività quotidiane.