Chi è il reumatologo?
Il reumatologo è il medico specializzato nella diagnosi, nel trattamento e nella gestione a lungo termine delle malattie reumatiche, un gruppo di patologie che interessano l'apparato muscolo-scheletrico, i tessuti connettivi e, in molti casi, anche organi interni come reni, polmoni e vasi sanguigni.
Si tratta di uno specialista capace di gestire quadri clinici complessi e spesso cronici. Può lavorare in sinergia con internisti, nefrologi, dermatologi, pneumologi e cardiologi, in particolare nei casi in cui la malattia interessa più organi contemporaneamente.
Cosa fa il reumatologo?
Il reumatologo valuta i sintomi, formula la diagnosi e imposta il piano terapeutico per le patologie reumatiche, con l'obiettivo di ridurre l'infiammazione, preservare la funzione articolare e migliorare la qualità di vita del paziente.
La gestione delle malattie reumatiche è spesso di lungo periodo: il reumatologo monitora l'andamento della patologia, adatta la terapia nel tempo e lavora con il paziente anche sulle modifiche allo stile di vita.
Tra gli strumenti diagnostici più adottati ci sono:
- esami ematochimici, tra cui emocromo, proteina C reattiva (PCR), VES, fattore reumatoide e anticorpi anti-nucleo (ANA)
- dosaggio degli anticorpi anti-CCP, per la diagnosi precoce dell'artrite reumatoide
- analisi dell'acido urico nel sangue e nelle urine, in caso di sospetta gotta
- ecografia articolare, per valutare infiammazione sinoviale, versamenti e lesioni tendinee
- radiografia e risonanza magnetica, per la valutazione ossea e dei tessuti molli
- capillaroscopia periungueale, per la diagnosi delle connettiviti e della sclerodermia
- analisi del liquido sinoviale, prelevato per puntura articolare in caso di artrite acuta.
Sul piano terapeutico, il reumatologo può prescrivere farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), corticosteroidi, farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARDs sintetici e biologici) e indicare programmi di fisioterapia o di riabilitazione funzionale.
Cosa cura il reumatologo?
Il reumatologo si occupa delle malattie reumatiche che sono generalmente caratterizzate dall'infiammazione di articolazioni, come:
- artriti croniche: artrite reumatoide, artrite psoriasica, spondilite anchilosante, artrite sieronegativa
- artriti acute: artrite settica o reattiva
- polimialgia reumatica, malattie infiammatorie e autoimmuni del connettivo: connettivite, sclerosi sistemica, dermatomiosite, polimiosite, Lupus eritematoso sistemico
- patologie degenerative osteoarticolari: artrosi delle ginocchia, delle anche, delle mani, della colonna vertebrale
- patologie infiammatoria e degenerativa dei tendini: tendiniti, epicondiliti, spalla dolorosa, lombosciatalgia
- osteoporosi.
Nell'ambulatorrio di reumatologia, si effettuano inoltre infiltrazioni intrarticolari e pararticolari nelle patologie acute ed effettua trattamenti intrarticolari con acido ialuronico per la terapia e la prevenzione secondaria dell’artrosi.
Quando andare dal reumatologo?
Bisogna rivolgersi al reumatologo in presenza di dolore articolare persistente, rigidità mattutina, gonfiore alle articolazioni o affaticamento inspiegabile: sono segnali che non devono essere trascurati, soprattutto se durano più di sei settimane.
I sintomi che richiedono un approfondimento reumatologico sono:
- dolore articolare o rigidità mattutina che non migliorano con il riposo o si attenuano con il movimento
- gonfiore, calore e arrossamento a livello di una o più articolazioni senza causa traumatica evidente
- mal di schiena cronico che peggiora nelle prime ore del mattino e migliora con l'attività fisica (possibile spondiloartrite)
- fenomeno di Raynaud: cambio di colore delle dita (bianco, poi blu, poi rosso) in risposta al freddo o allo stress, spesso associato a connettiviti
- stanchezza cronica o febbricola persistente accompagnate da dolori muscolari o articolari
- eruzioni cutanee associate a dolore articolare, in particolare il rash a farfalla sul volto tipico del lupus
- sfogo psoriasico in presenza di dolore alle articolazioni delle dita o alla colonna (artrite psoriasica)
- gonfiore e tensione alla pelle delle mani o dei piedi, potenziale segno di sclerodermia.
Reumatologia al Santagostino: come funziona?
L’ambulatorio di reumatologia del Santagostino si occupa della diagnosi e della terapia delle patologie degenerative e infiammatorie dell’apparato locomotore e del connettivo. Il reumatologo è a disposizione a Milano, Monza e dintorni.
Nell'ambulatorio di reumatologia, si effettuano inoltre infiltrazioni intrarticolari e periarticolari nelle patologie acute ed effettua trattamenti intrarticolari con acido ialuronico per la terapia e la prevenzione secondaria dell’artrosi.