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Breath Test al Lattosio

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Note di preparazione

Al seguente link trovi la preparazione da seguire per effettuare gli esami di laboratorio.

L'esame del Breath Test al Lattosio non si può svolgere insieme al Breath Test all'Urea.

Che cos'è il breath test al lattosio?

Il breath test al lattosio, detto anche test del respiro, è un esame diagnostico che analizza campioni di aria espirata dal paziente. Il breath test al lattosio è nello specifico un test diagnostico che viene prescritto dal medico nel momento in cui sia necessario diagnosticare una possibile intolleranza al lattosio, una condizione in cui l'organismo non produce abbastanza lattasi, l'enzima necessario per digerire lo zucchero del latte (e scindere il lattosio in glucosio e galattosio)

In presenza di tale deficit dell'enzima lattasi, il lattosio non digerito raggiunge il colon, e determina sintomi come flatulenza, diarrea, crampi addominali e meteorismo.

Cos’è e perché viene l’intolleranza al lattosio?

L’intolleranza al lattosio è causata dal deficit dell’enzima lattasi, necessario per digerire lo zucchero del latte e dei derivati del latte. A causa di questo deficit non è possibile scindere lo zucchero del latte in glucosio e galattosio, in due zuccheri semplici che lo compongono.

La lattasi viene prodotta nell’intestino tenue e, quando è insufficiente, il lattosio non digerito fermenta nel colon, causando sintomi gastrointestinali. Le quattro cause più comuni sono dovute a deficit:

  • congenito della lattasi
  • di sviluppo della lattasi in neonati prematuri
  • di lattasi nella popolazione adulta
  • lattasi di tipo secondario, conseguenza di danni a carico delle mucose dell’intestino tenue.

I sintomi si manifestano entro le due ore dall’assunzione di lattosio e sono:

  • gonfiore
  • dolore addominale
  • diarrea e meteorismo.

Dal momento che si tratta di un’intolleranza, e non di un’allergia in senso stretto, il sistema immunitario non risulta coinvolto.

Cosa mangiare in caso di intolleranza al lattosio?

In caso di intolleranza al lattosio è comunque possibile avere un’alimentazione completa e varia, scegliendo alimenti naturalmente privi di lattosio o prodotti specificamente delattosati:

  • alimenti naturalmente privi di lattosio: riso, pasta, mais, patate
  • proteine animali e vegetali: carne, pesce, uova, legumi
  • latte e derivati delattosati: latte delattosato, yogurt senza lattosio, formaggi stagionati
  • alternative vegetali: bevande di soia, riso o mandorla.

Quando e perché fare il breath test al lattosio?

Il test è consigliato quando si sospetta una intolleranza al lattosio. Nello specifico, conviene sottoporsi a questo esame diagnostico se - dopo il consumo di prodotti lattiero-caseari - si manifestano alcuni o più tra i sintomi riconducibili :

Identificare un'intolleranza al lattosio permette di adottare diete appropriate che possono migliorare significativamente la qualità della vita.

Qual è il campione richiesto per il breath test al lattosio?

Per il breath test al lattosio vengono richiesti campioni di aria espirata.

Come si svolge il breath test al lattosio?

Il breath test al lattosio consiste in una raccolta a intervalli regolari di campioni di aria espirata in provette monouso. Al paziente viene chiesto di ingerire del lattosio (lo zucchero presente nel latte e nei suoi derivati) sciolto in acqua. La raccolta viene fatta sia prima che dopo l'ingestione di questo zucchero. L'esame dura circa 2 ore per effettuare 6 soffi necessari al test. Durante tutta la durata dell'esame, non è consentito mangiare, fumare, fare sforzi fisici e dormire. È necessario rimanere in ambulatorio.

Fondamentale che il paziente non assuma cibi che contengono lattosio, anche in tracce, nei 7 giorni precedenti all'esame.

Prima di eseguire l’esame leggi scrupolosamente la nostra guida alla preparazione.

Fase dell'esame Descrizione
Preparazione Il paziente deve essere a digiuno da almeno 8 ore prima dell'esame. Questa condizione assicura che i risultati non siano influenzati da pasti o bevande precedenti.
Raccolta del campione iniziale Si soffia in un dispositivo che raccoglie un primo campione di aria espirata, utile come valore di riferimento o "aria di base".
Assunzione della soluzione Il paziente beve una soluzione contenente lattosio marcato con carbonio 13 (13C), che serve per valutare la capacità dell'organismo di metabolizzarlo.
Raccolta dei campioni successivi Ogni 30 minuti vengono raccolti nuovi campioni di aria per misurare i livelli di anidride carbonica o idrogeno espulsi, parametri che indicano la digestione del lattosio.
Vantaggi e interpretazione Il 13C-Lattosio Breath Test non richiede prelievi di sangue né l'uso di sostanze radioattive. I risultati consentono di capire se è presente un deficit di lattasi o un'intolleranza al lattosio.

Come prepararsi e cosa non fare per il Breath test al lattosio?

La preparazione per il breath test al lattosio prevede alcune indicazioni precise che servono a garantire un risultato attendibile e clinicamente corretto:

  • sospendere antibiotici, antiacidi e gastroprotettori nelle due settimane precedenti l’esame
  • interrompere l’assunzione di fermenti lattici e lassativi almeno 7 giorni prima del test
  • evitare nei 7 giorni precedenti alimenti contenenti lattosio anche in tracce come latte, latticini, yogurt e derivati animali
  • evitare il giorno prima dell’esame alimenti ricchi di fibre come pane, pasta, frutta e verdura
  • non consumare bevande gassate dal giorno precedente
  • rispettare un digiuno di almeno 8 ore prima dell’esecuzione
  • non fumare prima e durante il test
  • evitare sforzi fisici intensi nelle ore che precedono e durante l’esame.
  • consultare il medico di base in caso di assunzione di farmaci, perché possono avere conseguenze sul risultato del test. È comunque necessario dichiarare l'assunzione di farmaci al momento del test

Cosa mangiare la sera prima del Breath test al lattosio?

La sera prima del test, è consigliabile consumare pasti leggeri e facilmente digeribili, come carne magra alla griglia (pollo o tacchino), riso bianco o patate bollite. Da evitare, come detto, cibi ricchi di fibre e quelli che tendono a causare gonfiore e gas.

Come soffiare per il Breath test al lattosio?

Per il Breath test al lattosio, verrà chiesto di soffiare in un'apposita borsa o in un dispositivo che misura la concentrazione di idrogeno. È importante soffiare in modo costante e completo per assicurare che il campione di aria sia sufficiente per l'analisi. Il personale medico del Santagostino darà indicazioni su come eseguire correttamente il test.

Si ricorda che il breath test al lattosio si può effettuare anche al pomeriggio nelle sedi in cui si effettuano gli esami di laboratorio anche al pomeriggio.

Cos'è il 13C-Lattosio Breath test?

Il 13C-Lattosio Breath Test è un esame non invasivo che serve a valutare se l’organismo digerisce correttamente il lattosio misurando l’attività dell’enzima lattasi nell’intestino tenue. Il test analizza l’aria espirata dopo l’assunzione di lattosio marcato, permettendo di distinguere tra digestione normale e malassorbimento.

Come funziona il test 13C-Lattosio Breath test?

In presenza di una normale attività della lattasi, il lattosio viene digerito e metabolizzato. Durante questo processo si produce anidride carbonica marcata (13C-CO₂), che viene assorbita e rilevata nell’aria espirata

Cosa indica un risultato negativo o positivo?

La presenza di 13C-CO₂ nell’espirato indica una corretta digestione del lattosio. In questo caso il test è considerato negativo, e compatibile con normale attività della lattasi.

L’assenza di 13C-CO₂, invece, segnala che il lattosio non è stato digerito né assorbito; il test è quindi positivo, ed è indicativo di malassorbimento e possibile deficit di lattasi.

Sintomi che possono comparire durante il test

Dopo circa 90 minuti dall’inizio del test possono presentarsi sintomi quali:

  • gonfiore addominale
  • aumento della produzione di gas
  • diarrea
  • dolore o crampi addominali.

Ma non determinano di per sé l’esito del test. Piuttosto, forniscono indicazioni utili al medico per un corretto inquadramento diagnostico.

Differenze tra il 13C-Lattosio Breath Test e altri Breath test

Il 13C-Lattosio Breath Test si distingue da altri test del respiro utilizzati per la diagnosi dell’intolleranza al lattosio per diversi aspetti fondamentali.

Caratteristica 13C-Lattosio Breath Test Breath Test Idrogeno (H₂)
Funzionamento Rileva l'attività della lattasi tramite la CO₂ marcata nell'espirato. Rileva la fermentazione del lattosio tramite l'idrogeno espulso.
Tipologia Diretto: valuta specificamente l'enzima lattasi. Indiretto: indica la fermentazione batterica intestinale.
Specificità Alta: il risultato è proporzionale alla presenza dell'enzima. Bassa: influenzabile da SIBO o colon irritabile.
Interferenze Minime; poco influenzato dalla flora intestinale. Possibili falsi positivi/negativi legati alla flora batterica.
Utilizzo Diagnosi quantitativa del deficit di lattasi. Identificazione generica del malassorbimento.
Accuratezza Elevata: analizza il metabolismo nel duodeno. Moderata: misura processi dell'intestino crasso.

 

Dopo quanto tempo si hanno i risultati del Breath test al lattosio?

I risultati sono generalmente disponibili entro 3 giorni dall'esecuzione del test. Tuttavia, il tempo esatto può variare a seconda del laboratorio o del caso specifico. Spesso, i risultati sono discussi in un appuntamento di follow-up o inviati al tuo medico che poi li condividerà con te.

Breath Test al Lattosio: quanto costa?

La prestazione Breath Test al Lattosio al Santagostino costa 84 euro . Attenzione: il prezzo minimo indicato può variare in alcune città.

Specialità

  • Allergologia
  • Gastroenterologia

Ambulatori

  • Servizio infermieristico

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