Gotta: cause, sintomi e possibili cure

• Cos’è la gotta e perché viene?
• Sintomi dell’artrite gottosa
• Quanto dura la gotta al piede?
• Cosa causa i sintomi della gotta?
• Fattori di rischio
• Quale cibo fa venire la gotta?
• Diagnosi
• Come guarire dalla gotta?
• Prevenzione

La gotta è una malattia infiammatoria che colpisce le articolazioni, causando dolore intenso e gonfiore. Questa condizione si sviluppa quando l’acido urico nel sangue raggiunge livelli eccessivi, formando cristalli che si depositano intorno alle articolazioni.

Questa patologia, chiamata più esattamente artrite gottosa, colpisce prevalentemente il piede, in particolare l’alluce, ma può interessare anche altre articolazioni del corpo.

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La gotta è una forma di artrite causata dall’accumulo di acido urico nelle articolazioni, e non solo. L’acido urico è una sostanza che si forma naturalmente quando il corpo scompone le purine, presenti in alcuni alimenti e nelle cellule del nostro corpo. In condizioni normali, l’acido urico viene eliminato attraverso i reni, ma quando la sua produzione è eccessiva o la sua eliminazione è insufficiente, si accumula nel sangue.

Quando il livello di acido urico supera una certa soglia, può cristallizzare e depositarsi nelle articolazioni, nei tendini e nei tessuti circostanti. Questi cristalli scatenano una risposta infiammatoria intensa, e determinano i sintomi tipici della malattia. 

I sintomi della gotta sono caratteristici e spesso molto intensi. L’attacco acuto di gotta si manifesta tipicamente con:

• dolore severo che compare improvvisamente, spesso durante la notte
• gonfiore dell’articolazione colpita
• arrossamento e calore della zona interessata
• sensibilità estrema al tatto
• limitazione del movimento articolare.

La gotta colpisce quasi sempre inizialmente l’alluce, ma può interessare anche caviglie, ginocchia, polsi e dita delle mani. Durante gli attacchi, il dolore può essere così intenso da rendere difficile anche il semplice contatto con le lenzuola.

Un attacco acuto di gotta al piede ha una durata che può variare. Senza trattamento, i sintomi possono durare per 7 o 10 giorni, raggiungendo il picco di intensità nelle prime 24, 48 ore. Con una giusta terapia, è possibile ridurre significativamente la durata e l’intensità dell’attacco, con miglioramenti che possono manifestarsi già entro i primi due giorni dall’inizio del trattamento. 

La causa principale della gotta è l’iperuricemia, ovvero l’eccesso di acido urico nel sangue. Questa condizione può svilupparsi per diversi motivi:

• produzione eccessiva di acido urico: alcune persone producono naturalmente quantità elevate di questo acido
• ridotta eliminazione: i reni possono non riuscire a eliminare efficacemente l’acido urico, causandone l’accumulo.

Fattori di rischio che aumentano la probabilità di sviluppare la gotta sono:

• predisposizione genetica
• età avanzata, più comune negli uomini dopo i 40 anni e nelle donne dopo la menopausa
• peso corporeo eccessivo
• consumo di bevande alcoliche
• alcune malattie come diabete, ipertensione e malattie renali
• uso di determinati farmaci quali diuretici, aspirina a basse dosi
• interventi chirurgici o traumi
• disidratazione. 

L’alimentazione gioca un ruolo importante nello sviluppo della gotta. Gli alimenti ricchi di purine possono aumentare i livelli di acido urico e scatenare gli attacchi. Tra i cibi da limitare troviamo:

• carni rosse e frattaglie, fegato, reni, cervello
• pesce grasso, sardine, acciughe, sgombro
• frutti di mare, cozze, vongole, gamberetti
• bevande alcoliche, specialmente birra
• bevande zuccherate con fruttosio
• lievito di birra.

La diagnosi di gotta si basa su diversi elementi. Il medico valuta i sintomi, la storia clinica del paziente e può richiedere esami specifici:

• esami del sangue: misurazione del livello di acido urico, anche se valori normali non escludono la diagnosi durante un attacco acuto
• analisi del liquido sinoviale: prelievo di liquido dall’articolazione infiammata per identificare i cristalli di acido urico.
• ecografia o radiografia: per valutare i danni articolari e identificare depositi di cristalli.
• risposta alla terapia: il rapido miglioramento con farmaci specifici può confermare la diagnosi.

La terapia della gotta si divide in due fasi principali:

• trattamento dell’attacco acuto: farmaci antinfiammatori come colchicina, FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) o corticosteroidi per ridurre rapidamente dolore e infiammazione
• terapia a lungo termine: farmaci che riducono la produzione di acido urico, come l’allopurinolo, o ne aumentano l’eliminazione, assunti sotto forma di compresse quotidiane.

È importante sottolineare che la terapia deve essere personalizzata dal medico, considerando eventuali effetti collaterali e la presenza di altre patologie. La gotta è una condizione cronica che richiede un monitoraggio costante.

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La prevenzione della gotta passa attraverso modifiche del proprio stile di vita:

• alimentazione: ridurre il consumo di alimenti ricchi di purine e limitare l’alcol
• peso: mantenere un peso ideale attraverso un’alimentazione sana
• idratazione: bere abbondante acqua per favorire l’eliminazione dell’acido urico.
• attività fisica: praticare esercizio fisico regolare e moderato.
• controllo medico: monitorare regolarmente i livelli di acido urico e seguire le indicazioni del medico.

 

La prevenzione ha come principale obiettivo l’evitare complicazioni come i calcoli renali e danni articolari permanenti. Terapia farmacologica e stile di vita possono controllare in modo efficace la gotta e aiutare a prevenire attacchi.