Cefotaxima: a cosa serve, come si usa e controindicazioni

• Cos’è la cefotaxima
• Struttura e caratteristiche farmacologiche
• Differenze rispetto ad altre cefalosporine
• A cosa serve la cefotaxima
• Principali indicazioni terapeutiche
• Uso pediatrico
• Come si somministra la cefotaxima
• Modalità di somministrazione
• Dosaggi indicativi
• Effetti collaterali della cefotaxima
• Reazioni comuni
• Reazioni più gravi
• Controindicazioni e precauzioni
• Controindicazioni
• Precauzioni d’uso
• Resistenza batterica e uso appropriato
• Strategie per un uso responsabile

La cefotaxima è un antibiotico appartenente alla classe delle cefalosporine di terza generazione, ampiamente utilizzato per il trattamento di infezioni batteriche gravi. Grazie al suo ampio spettro d’azione, è efficace contro numerosi ceppi batterici, compresi quelli resistenti ad altri antibiotici di prima linea.

La cefotaxima è un antibiotico β-lattamico che agisce interferendo con la sintesi della parete cellulare batterica, causando la morte dei microrganismi patogeni. È somministrata per via parenterale, principalmente attraverso iniezioni intramuscolari o endovenose.

La molecola di cefotaxima presenta una struttura chimica che le consente di resistere all’azione delle β-lattamasi, enzimi prodotti da alcuni batteri per inattivare gli antibiotici. Questa caratteristica la rende particolarmente utile nelle infezioni da batteri gram-negativi resistenti.

Rispetto alle cefalosporine di generazioni precedenti, la cefotaxima offre:

• Maggiore attività contro batteri gram-negativi

• Migliore penetrazione nei tessuti, incluso il sistema nervoso centrale

• Maggiore resistenza all’inattivazione da parte delle β-lattamasi.

La cefotaxima è indicata nel trattamento di diverse infezioni batteriche, soprattutto in contesti ospedalieri.

• Infezioni respiratorie gravi: polmoniti, bronchiti acute complicate

• Infezioni urinarie complicate: pielonefriti, prostatiti batteriche

• Infezioni addominali: peritoniti, infezioni intra-addominali post-operatorie

• Meningiti batteriche: grazie alla buona penetrazione nel liquido cerebrospinale

• Infezioni ginecologiche: endometriti, malattia infiammatoria pelvica

• Sepsi e batteriemie: infezioni sistemiche gravi.

Inoltre, viene spesso utilizzata nel trattamento empirico di infezioni in pazienti immunodepressi o in contesti in cui si sospettano ceppi batterici resistenti.

La cefotaxima è ampiamente impiegata anche in ambito pediatrico, soprattutto per il trattamento di meningiti neonatali e infezioni gravi nei bambini.

La cefotaxima viene somministrata esclusivamente per via parenterale, poiché non è assorbita per via orale.

• Iniezione endovenosa diretta: somministrazione lenta in pochi minuti

• Infusione endovenosa: diluita in soluzione fisiologica o glucosata, somministrata nell’arco di 30-60 minuti

• Iniezione intramuscolare: possibile ma meno utilizzata per infezioni gravi.

La posologia varia in base al tipo e alla gravità dell’infezione, all’età del paziente e alla sua funzionalità renale.

Negli adulti, la dose usuale varia tra 1-2 g ogni 8-12 ore, mentre nei casi più gravi si possono somministrare fino a 12 g al giorno suddivisi in più dosi. Nei neonati e nei bambini la dose viene calcolata in base al peso corporeo.

Come tutti i farmaci, anche la cefotaxima può causare effetti collaterali, sebbene non tutti i pazienti li manifestino.

• Reazioni locali nel sito di iniezione (dolore, infiammazione)

• Disturbi gastrointestinali (nausea, vomito, diarrea)

• Eruzioni cutanee o prurito

• Alterazioni transitorie degli esami di funzionalità epatica

• Reazioni allergiche, incluse anafilassi

• Colite pseudomembranosa da Clostridioides difficile

• Neutropenia, trombocitopenia

• Convulsioni, in particolare in pazienti con insufficienza renale o dosaggi elevati.

È importante segnalare tempestivamente qualsiasi sintomo sospetto al medico curante.

La cefotaxima è generalmente ben tollerata, ma presenta alcune controindicazioni e situazioni in cui è necessaria particolare cautela.

• Ipersensibilità nota alle cefalosporine o ad altri antibiotici β-lattamici

• Reazioni allergiche gravi pregresse a penicilline.

• Insufficienza renale: può essere necessario un aggiustamento della dose

• Gravidanza e allattamento: l’uso deve essere valutato dal medico

• Monitoraggio ematologico in caso di trattamenti prolungati.

In caso di trattamenti prolungati, è consigliabile monitorare regolarmente la funzionalità renale, epatica ed ematologica.

L’uso inappropriato degli antibiotici, compresa la cefotaxima, può favorire l’insorgenza di ceppi batterici resistenti.

• Utilizzare la cefotaxima solo su prescrizione medica

• Rispettare dosi e tempi indicati

• Non interrompere la terapia prima del termine, anche se i sintomi migliorano

• Non utilizzare antibiotici destinati ad altri pazienti.

Un uso corretto degli antibiotici contribuisce a preservare l’efficacia dei trattamenti disponibili contro le infezioni batteriche.