Skip to content
Pubblicato inSintomi

La diplopia

La diplopia è un disturbo caratterizzato da una visione doppia. Scopriamo quali sono le cause, i sintomi e le possibilità di cura.

diplopia o visione doppia, cause, trattamento

Che cos’è la diplopia?

↑ top

Il termine diplopia significa visione doppia e consiste nella percezione di due immagini dello stesso oggetto. Il disturbo può essere costante, provvisorio o intermittente.

Prenota una visita oculistica

Tipi di diplopia

↑ top

La diplopia può essere di due tipologie.

Tipo di diplopia Descrizione
Diplopia monoculare Un solo occhio è coinvolto e coprirlo risolve la visione doppia. È spesso dovuta a problemi corneali o cristallinici, come astigmatismo, cataratta o anomalie refrattive.
Diplopia binoculare Entrambi gli occhi, sebbene siano funzionali, non riescono a convergere correttamente per focalizzare un oggetto. Il disallineamento impedisce al cervello di elaborare un’unica immagine coerente.

Sintomi della diplopia

↑ top

La visione doppia può essere continua, intermittente o comparire solo guardando in una determinata direzione. A seconda della modalità con cui si presenta, si parla di diplopia:

  • verticale, quando le immagini sono sovrapposte
  • orizzontale, se le due immagini risultano affiancate
  • diagonale, se è presente una separazione obliqua, le immagini divergono cioè in senso sia verticale sia orizzontale

Alla visione alterata possono associarsi ulteriori sintomi.

Tipo di diplopia Sintomi principali
Diplopia monoculare Si manifesta con visione doppia anche coprendo un occhio, spesso dovuta a problemi strutturali dell’occhio stesso (cornea, cristallino o retina).

Può essere verticale, orizzontale o diagonale, con immagini sfalsate o sovrapposte. I sintomi associati:

  • indolenzimento oculare
  • difficoltà nella messa a fuoco
  • mal di testa dovuto allo sforzo visivo
Diplopia binoculare Compare solo quando entrambi gli occhi sono aperti e scompare se se ne copre uno. È causata da un disallineamento degli assi visivi o da alterazioni dei muscoli oculari.

Può essere intermittente o continua, con immagini affiancate o incrociate. Sintomi associati:

diplopia, sintomi associati

Cosa può causare la diplopia?

↑ top

La diplopia monoculare è in genere associata a un’anomalia nella struttura dell’occhio coinvolto, che altera la trasmissione dell’immagine. Possono causarla:

  • astigmatismo: provoca la messa a fuoco su due piani diversi
  • cataratta: l’opacità del cristallino interferisce con la luce che entra nell’occhio
  • cheratocono: determina una deformazione della cornea
  • anomalie corneali (infezioni, cicatrici), del cristallino o della retina (degenerazione maculare)
  • lussazione del cristallino: che risulta spostato rispetto alla normale posizione
  • sindrome dell’occhio secco: determina una lacrimazione insufficiente
  • rigonfiamenti palpebrali che premono sul bulbo oculare.

La diplopia binoculare può essere associata a un difetto nel coordinamento dei muscoli oculari che dà luogo a uno strabismo oppure a cause di diversa natura, tra cui:

  • lesioni dei nervi cranici che controllano i muscoli oculari
  • patologie cerebrovascolari a carico dei vasi sanguigni che irrorano le strutture oculari o il cervello (TIAaneurisma)
  • diabete, che può provocare danni ai nervi che controllano i movimenti oculari o ai vasi sanguigni
  • miastenia gravis, una patologia autoimmune che colpisce i muscoli
  • infiammazioni e infezioni
  • traumi e compressione
  • esoftalmo di origine ormonale.

Quando consultare il medico?

↑ top

È opportuno rivolgersi al proprio medico quando gli episodi di diplopia o visione doppia si ripresentano nel corso del tempo.

Prenota una visita oculistica

diplopia, terapia, cosa fare

Come risolvere il problema diplopia?

↑ top

La visione doppia è un sintomo che richiede approfondimenti. Quando è monoculare, il caso è di competenza dell’oftalmologo. Quando invece la diplopia è binoculare, e in particolare insorge in soggetti adulti in modo improvviso, si potrebbe essere di fronte a un campanello d’allarme di gravi patologie. La diagnosi precoce può aiutare a identificare la causa sottostante e a pianificare un trattamento adeguato.

La terapia in caso di diplopia dipende dalla causa. Se la condizione è provocata da un difetto refrattivo come l’astigmatismo, l’uso di lenti correttive può risolvere il problema. In alcuni casi, potrebbe essere necessario l’uso di una benda o di lenti prismatiche speciali per correggere la visione doppia.

Qualora la causa del disturbo sia invece una patologia più complessa, il trattamento sarà mirato a gestire o curare la specifica causa. Se, ad esempio, la visione doppia è legata a una a un ictus, il trattamento si concentra sulla gestione della patologia principale, con eventuale riabilitazione visiva per recuperare la corretta coordinazione dei movimenti oculari.