La miopia

• Che cosa si intende per miopia?
• Classificazione della miopia
• Sintomi della miopia
• Come vede chi è miope?
• Perché l’occhio diventa miope?
• Quando inizia la miopia? Quando si stabilizza?
• Cosa fa peggiorare la miopia?
• Qual è la differenza tra miopia e astigmatismo?
• Come si risolve la miopia?
• Chi è miope deve portare sempre gli occhiali?

La miopia è un disturbo della vista caratterizzato dalla difficoltà di mettere a fuoco oggetti lontani. Alla sua origine vi è un difetto di rifrazione: i raggi luminosi provenienti da lontano non sono messi a fuoco sulla retina, ma di fronte ad essa.

La miopia è classificata da lieve a patologica, in base al numero delle diottrie.

 

I principali sintomi della miopia sono:

• visione sfocata da lontano, mentre gli oggetti vicini risultano più nitidi
• affaticamento oculare, con sensazione di pesantezza o bruciore dopo attività che richiedono attenzione visiva
• tendenza a strizzare gli occhi per migliorare temporaneamente la messa a fuoco
• mal di testa ricorrenti, dovuti allo sforzo visivo prolungato
• necessità di avvicinare libri, schermi o cartelli per vedere meglio
• difficoltà a riconoscere volti o leggere scritte a distanza, soprattutto in condizioni di scarsa illuminazione.

La miopia, come detto, comporta difficoltà nel vedere immagini lontane, che appaiono dunque sfocate. Quando il difetto è particolarmente importante, oltre a compromettere la visione da lontano, in certi casi può alterare anche la visione dalla media distanza. La visione da vicino, al contrario, è buona: un miope può vedere bene senza occhiali ad esempio quando legge un libro.

Ci si può facilmente accorgere di soffrire di questo disturbo nel corso della quotidianità. Ad esempio a scuola, quando leggere dalla lavagna risulta difficoltoso o alla guida, nel mettere a fuoco da lontano la segnaletica stradale, o in qualunque altra occasione, quando si guardano gli oggetti lontani e non è possibile cogliere immagini nitide.

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La miopia può essere dovuta ad un’imperfezione della cornea, del bulbo oculare o del cristallino a livello strutturale. Si parla di:

• miopia refrattiva, conseguenza di un difetto di cornea o cristallino
• miopia assiale, dovuta ad una crescita anomala del bulbo oculare.

Ma le cause che determinano specifici tipi di questo difetto della vista possono essere molte.

Solitamente, la miopia refrattiva insorge tra gli 11 e i 18 anni e provoca disturbi di lieve o media entità. Quella assiale, invece, è più precoce – può comparire già nei bambini di 6 anni – ed è causa di disturbi anche molto elevati.

Nella maggior parte dei casi, la miopia tende a stabilizzarsi dopo i 25 anni di età e normalmente aumenta in maniera lieve, a meno che non sussistano patologie particolari che possano peggiorare le condizioni della persona. Durante l’età adulta, il disturbo può per esempio aggravarsi per la presenza di altri problemi del cristallino, come la presbiopia e la cataratta.

La causa che provoca il peggioramento della miopia è legata all’impegno visivo da vicino, per esempio nella lettura o scrittura o nell’utilizzo di dispositivi elettronici (computer, smartphone, tablet, tv).

Un impegno prolungato in queste attività affatica gli occhi e produce di conseguenza uno stress accomodativo al livello della muscolatura interna dell’occhio incaricata della messa a fuoco, che tenderà ad avvicinare occhio e oggetto della visione. Con il tempo, lo stress accomodativo finisce per modificare la struttura oculare andando ad allungare l’occhio e a renderlo miope.

Quando una persona miope utilizza gli occhiali o le lenti correttive a contatto  – supporti deputati a correggere il difetto visivo da lontano – anche in attività che richiedono un impegno visivo da vicino, lo stress visivo tornerà ad aumentare, provocando un ulteriore peggioramento.

Come l’astigmatismo, la miopia fa parte del gruppo di disturbi della vista noti come ametropie, ossia anomalie nella rifrazione degli occhi.

Tuttavia, l’astigmatismo è dovuto principalmente ad una curvatura della cornea che si presenta irregolare, mentre la miopia, nella maggior parte dei casi, è determinata da un eccessivo aumento della lunghezza del bulbo oculare.

I soggetti astigmatici, inoltre, hanno difficoltà a vedere non solo da lontano, ma anche da vicino.

Il modo principale per contrastare i disturbi visivi provocati dalla miopia è quello di utilizzare occhiali o lenti a contatto.

Una terza via per la correzione della miopia è, invece, rappresentata dall’opzione chirurgica alla quale, però, si può ricorrere solo una volta che il disturbo si è stabilizzato. La chirurgia per il trattamento dei difetti della vista ha compiuto diversi passi avanti, soprattutto con l’introduzione del laser ad eccimeri, che ha consentito di ridurre l’invasività degli interventi e i tempi di recupero dei pazienti. Il ricorso al laser, in particolare, si è rivelato più efficace nel trattamento di miopie di entità lieve o moderata. L’intervento consiste nel modificare la curvatura corneale, andando a rimodulare il potere refrattivo e, di conseguenza, a migliorare la messa a fuoco.

Come detto, per la chirurgia è necessario attendere che il difetto si stabilizzi. In questo senso, la fascia di età migliore per procedere è quella compresa tra i 25 e i 40 anni.

Oltre questo arco temporale, aumenta il rischio di complicanze post operatorie come la secchezza oculare o la comparsa delle presbiopia, ossia la difficoltà a vedere da vicino.

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Non necessariamente. Dipende dal grado di miopia. Tendenzialmente, i miopi possono togliere gli occhiali quando svolgono un’attività che richiede di guardare da vicino, come scrivere o leggere un libro. Se il difetto è molto lieve si può scegliere di non portare gli occhiali in diverse situazioni, ad esempio quando si fa sport o si svolge un’attività all’aria aperta.