Il calazio. Quanto dura, quali sono le cause e la possibile cura

• Che cos’è il calazio?
• Con quali sintomi si manifesta?
• Perché viene il calazio?
• Fattori predisponenti
• Come capire se è un calazio?
• Il calazio si riassorbe da solo?
• Cosa si deve fare per curare un calazio?
• Calazio e intervento chirurgico

Il calazio è una piccola ciste che può formarsi a causa dell’infiammazione della ghiandola di Meibomio. Il paziente può riscontrare una piccola protuberanza sulla palpebra superiore, o inferiore.

Questa condizione può dipendere da dieta non equilibrata, scompensi ormonali, predisposizione genetica o, ancora, stress, problemi del tratto gastrointestinale.

Come comportarsi? Non bisogna ricorrere a metodi fai da te, né il calazio va fatto scoppiare. È invece opportuno rivolgersi ad un oculista, in grado di valutare l’opportunità di un trattamento farmacologico o di un intervento.

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Il calazio è una condizione oculare molto comune che colpisce la palpebra. Si manifesta come un piccolo rigonfiamento, più precisamente una cisti o lipogranuloma, dovuto all’infiammazione della ghiandola di Meibomio. Il cui compito è produrre una sostanza chiamata meibum, componente del film lacrimale. Quando una ghiandola di Meibomio si blocca, si forma una cisti piena di grasso.

A differenza dell’orzaiolo, non è causato da infezione batterica. Non è contagioso e raramente provoca dolore intenso. I sintomi possono essere gonfiore della palpebra, sensazione di corpo estraneo nell’occhio e a volte arrossamento. In alcuni casi può causare offuscamento della vista se preme sulla cornea.

La maggior parte dei calazi si risolve spontaneamente, e gli impacchi caldi aiutano il riassorbimento. Se persiste oltre due mesi o interferisce con la vista, è necessario consultare un oculista per valutare trattamenti specifici.

Il calazio si presenta generalmente come un rigonfiamento indolore sulla palpebra, spesso visibile e palpabile. In alcuni casi, però, possono comparire altri sintomi associati, come:

• senso di fastidio o peso alla palpebra
• arrossamento localizzato
• visione leggermente offuscata, soprattutto se la lesione preme sulla cornea
• lacrimazione aumentata o secchezza oculare, dovute all’alterata distribuzione del film lacrimale
• infiammazione ricorrente se il calazio si cronicizza o si associa a blefarite.

Il calazio può sembrare un disturbo banale, ma una diagnosi corretta è essenziale per escludere condizioni più serie (come un orzaiolo persistente o altre lesioni). Affrontarlo precocemente evita complicazioni e migliora la qualità della visione e il benessere quotidiano.

Come si è detto, il calazio è la conseguenza di una infiammazione della ghiandola di Meibomio. Queste ghiandole, chiamate anche ghiandole tarsali e presenti sul margine della palpebra, secernono lo strato lipidico del film lacrimale; uno strato, chiamato meibum o mebo che ha come obiettivo l’impedire che le palpebre rimangano sigillate.

Le ghiandole di Meibomio possono essere attaccate da batteri, così come accade con altre ghiandole presenti nella stessa zona, come le ghiandole di Zeiss, che secernono sebo, e le ghiandole di Moll, che sono ghiandole sudoripare.

Quando i dotti escretori delle ghiandole di Meibomio si ostruiscono, lo strato lipidico non può più uscire, e si determina un granuloma proprio nel tratto in cui si trova la ghiandola ostruita.

Ci sono alcuni fattori predisponenti per l’insorgenza del calazio. Tra i più comuni si possono indicare una predisposizione, da parte del paziente, ad una importante secrezione sebacea, così come una dieta con eccessivi grassi, incluse condizioni a carico del tratto intestinale, come ad esempio la colite spastica.

Alcune condizioni che si presentano in associazione con il calazio sono la seborrea, ovvero un eccesso nella produzione di sebo, e l’acne rosacea.

È sufficiente una valutazione clinica da parte dell’oculista, attraverso un esame obiettivo.

In ambito di diagnosi differenziale, poi, va specificato che inizialmente il calazio può non distinguersi da un orzaiolo. Ma ci sono differenze: il calazio è di fatto una cisti, ed è conseguenza di infiammazione di una ghiandola di Meibomio cui segue una ostruzione. L’orzaiolo è invece una infiammazione di tipo acuto che interessa una o più ghiandole di Zeiss, che si trovano sul bordo esterno della palpebra.

Quando poi il paziente presenta calazio in forma cronica, e non risponde al trattamento, diventa opportuna una biopsia, così da permettere al professionista l’escludere la possibilità di un tumore alla palpebra.

Nella maggior parte dei casi, sì. Il calazio è una piccola cisti che si forma a causa dell’infiammazione di una ghiandola di Meibomio nell’occhio. Nella sua fase iniziale, tende a regredire spontaneamente nel giro di qualche settimana, soprattutto se si seguono semplici accorgimenti come l’applicazione di impacchi caldi 2-3 volte al giorno e un’accurata igiene palpebrale.

Ma se la lesione persiste oltre 4-6 settimane, si ingrandisce o diventa dolente, è opportuno rivolgersi a un oculista. In alcuni casi può rendersi necessario un trattamento farmacologico o un piccolo intervento ambulatoriale per rimuoverlo.

Nella maggior parte dei casi il calazio tende a risolversi spontaneamente, nel giro di alcuni mesi. Il paziente non deve assolutamente farlo scoppiare. Tutt’al più, può usare un impacco caldo, anche più volte al giorno, per aiutarne lo scioglimento; l’impacco non deve essere fatto nel caso in cui la cute della palpebra si presenti arrossata.

Questa risoluzione spontanea può essere favorita da pomate antibiotiche così come colliri antibiotici. Possono essere impiegati anche cortisonici; il tutto, sotto precisa indicazione medica.

Con questo approccio le pareti del dotto escretore, della ghiandola interessata, vedono ridursi il gonfiore, e il calazio può espellere il materiale che contiene. È anche possibile che sia praticata una piccola incisione cui segue una iniezione di corticosteroidi.

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Nel caso in cui non ci fosse alcuna risposta ad alcun trattamento, il calazio è particolarmente grande da interferire significativamente con la funzione visiva dell’occhio colpito, si ricorre ad un intervento chirurgico che viene svolto in ambulatorio, senza alcuna necessità di ricovero.

Dopo l’anestesia locale, si pratica il curettage del calazio, ovvero il contenuto della ciste viene drenato o, in alternativa, si ha la rimozione della ghiandola interessata dal calazio.