La proteina S serve per mantenere fluido il sangue e viene sintetizzata nelle cellule endoteliali e nel fegato, la sua produzione è legata alla vitamina K.
Nel circolo sanguigno è possibile trovare la proteina S in due forme differenti:
- La forma libera della proteina S, che rappresenta circa il 40%, è la variante attiva della proteina e serve come cofattore della proteina C
- La forma legata della proteina S, che rappresenta circa il 60%, è invece la variante inattiva e la si trova nel plasma associata alla proteina legante il C4b
Perché fare il test della proteina S libera?
L'esame della proteina S libera deve essere prescritto per:
- Determinare le cause di un evento trombotico o tromboembolismo (vedi DVT - trombosi venosa profonda o embolia polmonare)
- Rilevare carenze acquisite ed ereditarie di proteina S
Quando fare il test della proteina S libera?
- Quando in assenza di fattori di rischio gravi si manifestano eventi trombotici inspiegabili
- Quando un paziente in giovane età (con meno di 50 anni) presenta un evento trombotico
- In neonati che presentano disordini coagulativi gravi
- Nel caso in cui un paziente abbia parenti con deficit di proteina S
- Nel caso una donna presenti aborti multipli
- Prima che una donna assuma contraccettivi orali (nelle donne a rischio, questo tipo di farmaci con estrogeni e progestinici, potrebbe provocare trombosi venosa o disturbi cardiovascolari)
Campione richiesto per la proteina S libera?
Viene prelevato un campione di sangue venoso.
Preparazione
Prima di effettuare questo test, è necessario che il paziente attenda almeno due settimane dall'evento trombotico e per quanto riguarda la terapia anticoagulante orale è importante che si confronti con il proprio medico curante.
Serve il digiuno?
Sì, è consigliabile che il paziente si presenti a digiuno per effettuare l’esame.
È opportuno fare l’esame della proteina S libera di prima mattina?
Sì, è opportuno fare il test della proteina S libera di prima mattina.
In cosa consiste l’esame della proteina S libera?
La proteina S è presente nel sangue e con la sua azione concorre al processo di formazione dei coaguli sanguigni. Il test della proteina S libera ne misura la funzionalità e la quantità e inoltre questo esame permette di diagnosticare eventuali disordini da ipercoagulazione e di ricercare le cause di trombosi e tromboembolismo venoso.
Cosa sappiamo con questo esame?
Con il test della proteina S libera è possibile:
- Misurare la sua attività, mediante test funzionali, e la sua quantità, con test immunologici
- Ricercare le cause di alterazione dei meccanismi di controllo del sistema di coagulazione
Quando viene prescritto l’esame della proteina S libera?
- In seguito a un episodio trombotico in un sito inusuale (vene principali di fegato, reni e vasi dell'encefalo)
- In seguito a un episodio trombotico in soggetti con meno di 50 anni
- Nei neonati che presentano disordini della coagulazione (vedi CID-coagulazione intravascolare disseminata o la Purpura Fulminas)
- In caso di eventi trombotici ripetuti e inspiegabili