Cerchiamo di capire\u00a0cosa pu\u00f2 dire la psicologia sul significato dell\u2019effetto placebo<\/strong>, se quest\u2019ultimo funziona davvero, e cosa si intende per effetto nocebo.<\/p>\n Si ha effetto placebo quando un paziente reagisce positivamente ad un trattamento in cui \u00e8 del tutto assente qualsiasi effetto terapeutico concreto<\/strong>. Il tipico esempio di effetto placebo si ha quando un paziente prende un farmaco ed \u00e8 profondamente convinto di ottenerne un beneficio.<\/p>\n Non si esclude la possibilit\u00e0 che ci sia la percezione di un beneficio in seguito ad un simile trattamento, il punto \u00e8 la totale assenza dell\u2019aspetto biologico del beneficio dato dall\u2019effetto placebo<\/strong>. Questo effetto si produce perch\u00e9 il paziente, per dirlo in altri termini, attribuisce un significato simbolico al trattamento.<\/strong><\/p>\n Un esempio classico \u00e8 quando un paziente assume un placebo come una pillola di zucchero, credendo che sia una medicina reale, e sperimenta un miglioramento<\/strong> dei sintomi del mal di gola<\/a>. \u00c8 importante notare che l\u2019effetto placebo non \u00e8 legato alla sostanza in s\u00e9, ma piuttosto alla fiducia e alla convinzione del paziente nel trattamento<\/strong>.<\/p>\n Esistono due tipi principali di placebo: il placebo puro e il placebo impuro<\/strong>. Il placebo puro \u00e8 una sostanza o una forma di trattamento che \u00e8 completamente priva di effetto terapeutico intrinseco. Al contrario, il placebo impuro \u00e8 una sostanza o un trattamento che ha un effetto terapeutico intrinseco, ma non specificamente sulla patologia per la quale viene prescritto.<\/p>\n Questo effetto \u00e8 comunque ampiamente diffuso, soprattutto in condizioni psicosomatiche<\/a> come ansia<\/a>, insonnia<\/a> e mal di testa<\/a>, condizioni nella quali il placebo pu\u00f2 portare a miglioramenti significativi. Ed \u00e8 un chiaro esempio di come la mente e il corpo siano strettamente interconnessi nel contesto della salute<\/a> e del benessere.<\/p>\n Prima dell\u2019invenzione, forse \u00e8 opportuno occuparsi del significato iniziale e della storia di questo termine. \u201cPlacebo\u201d deriva dal verbo latino \u201cplacere\u201d, e significa \u201cio piacer\u00f2\u201d<\/strong>. Questo verbo \u00e8 stato usato da San Girolamo nella su traduzione della Bibbia dall\u2019ebraico al latino. In un passaggio del Libro dei Salmi, San Girolamo ha scritto e tradotto \u201cPlacebo Domino in regione vivorum\u201d, la cui traduzione \u00e8 \u201cPiacer\u00f2 a Dio nella regione dei viventi\u201d. Ma nell\u2019attuale versione della Bibbia, si trova la frase \u201cCamminer\u00f2 alla presenza del Signore sulla terra dei viventi\u201d.<\/p>\n Nel Medioevo, in Inghilterra, durante i funerali c\u2019erano delle persone appositamente assunte per esprimere il dolore dei presenti<\/strong>, e cantavano proprio questo versetto della Bibbia. \u201cPlacebo\u201d era la prima parola del versetto<\/strong>. Con il tempo, quindi, il termine placebo inizi\u00f2 ad essere associato a comportamenti falsi e insinceri.<\/p>\n In contesto medico, fa la sua prima comparsa nell\u2019edizione del 1785 del New Medical Dictionary<\/strong>, e indica una medicina di tipo grossolano.<\/p>\n A partire dal 1894, nel Foster Dictionary<\/strong>, \u00e8 assunto il significato corrente ovvero quello di sostanza farmacologicamente non attiva, quindi inerte.<\/p>\n Nel 1700 il medico inglese Elisha Perkins credeva fermamente nel potere curativo delle sue bacchette<\/strong>, dei piccoli strumenti metallici che sosteneva potessero guarire una vasta gamma di malattie, tra cui gotta<\/a> e reumatismi<\/a>, grazie al loro presunto magnetismo. Un suo contemporaneo, John Haygarth, fu il primo a condurre un esperimento comparativo, confrontando l’effetto delle bacchette di Perkins con bacchette di legno prive di magnetismo<\/strong>. In modo inaspettato, i risultati furono simili, portando Haygarth a concludere che l\u2019efficacia delle bacchette di Perkins derivava dalla suggestione piuttosto che da un reale potere magnetico.<\/p>\n Nel 1939, il medico italiano Davide Fieschi svilupp\u00f2 un trattamento per l\u2019angina pectoris<\/a><\/strong> basato sull\u2019aumento del flusso sanguigno al cuore. Questo trattamento divenne standard, ma nel 1959 il cardiologo Leonard Cobb condusse un esperimento inaspettato. Divise i pazienti in due gruppi: uno sottoposto al trattamento standard e l\u2019altro solo a incisioni<\/strong>, senza la procedura effettiva. Sorprendentemente, entrambi i gruppi mostrarono una riduzione del dolore e miglioramenti cardiaci simili.<\/p>\n Questi casi evidenziano la potenza dell\u2019effetto placebo, dimostrando che la credenza del paziente nel trattamento pu\u00f2 influenzare positivamente il risultato, persino in ambito chirurgico.<\/p>\n L\u2019effetto placebo si basa su una serie di principi psicologici, neurobiologici e sociali che contribuiscono alla sua efficacia:<\/p>\n Alcuni esempi di effetto placebo possono essere:<\/p>\n Solitamente l\u2019effetto placebo ha luogo quando sono create le condizioni ideali affinch\u00e9 la persona creda nel proprio processo di guarigione o trasformazione. Nel contesto terapeutico, la\u00a0relazione medico-paziente\u00a0e la\u00a0fiducia<\/strong><\/a>\u00a0sono elementi fondamentali di questa credenza: inducono il paziente a pensare che la terapia cui si sta affidando funzioner\u00e0.<\/p>\n Le\u00a0parole<\/strong>\u00a0e il\u00a0modo di esprimersi<\/strong>\u00a0del medico, la sua\u00a0comunicazione non verbale<\/strong>\u00a0e le aspettative positive, possono produrre nel paziente\u00a0un potente effetto placebo<\/strong>. A parit\u00e0 di trattamento, il risultato migliore si riscontra quando il medico adotta una\u00a0comunicazione empatica<\/strong><\/a>. Una comunicazione fondata su fiducia, speranza e positivit\u00e0 nella\u00a0buona riuscita del trattamento<\/strong>.<\/p>\n I placebo, definiti anche\u00a0farmaci inerti<\/strong>\u00a0perch\u00e9\u00a0privi di principio attivo<\/strong>, forniscono i risultati pi\u00f9 sorprendenti nelle condizioni in cui malessere fisico e psicologico sono complementari e in combinazione.\u00a0Una revisione del 2010<\/strong><\/a>, svolta su 202 casi di studio, ha dimostrato come\u00a0l\u2019effetto placebo<\/strong>\u00a0sia\u00a0curativo nel trattare sintomi di\u00a0<\/strong>asma<\/strong><\/a>, dolore, nausea<\/a> e fobie<\/a><\/strong>.<\/p>\n Nella revisione \u00e8 stata effettuata\u00a0una comparazione simultanea tra due gruppi<\/strong>: al gruppo sperimentale \u00e8 stata somministrata una soluzione zuccherina come farmaco placebo, mentre al gruppo di controllo non \u00e8 stato somministrato alcunch\u00e9. L\u2019obiettivo era far emergere delle differenze tra le due modalit\u00e0.<\/p>\n Utilizzare il placebo per il gruppo di controllo fornisce un punto di riferimento per valutare se il trattamento con principio attivo produce realmente benefici significativi. Se il trattamento con principio attivo dimostra un\u2019efficacia superiore rispetto al placebo, allora sar\u00e0 possibile concludere che il trattamento stesso \u00e8 efficace nel trattamento della condizione medica studiata.<\/p>\n L\u2019utilizzo del placebo nella ricerca medico-scientifica \u00e8 fondamentale per garantire l\u2019affidabilit\u00e0 e l\u2019oggettivit\u00e0 dei risultati degli studi clinici<\/strong>, dal momento che aiuta a distinguere tra efficacia reale di un trattamento e gli effetti dovuti all\u2019aspettativa<\/strong> cos\u00ec come alla suggestione dei partecipanti.<\/p>\n <\/p>\n Nei trial clinici controllati i partecipanti vengono assegnati casualmente a due gruppi: uno che riceve il trattamento attivo e l\u2019altro che riceve il placebo<\/strong>. Questo permette agli scienziati di confrontare gli effetti del trattamento reale con gli effetti del placebo.<\/p>\n L\u2019effetto placebo ha\u00a0esiti di gran lunga meno evidenti su\u00a0insonnia<\/a>, demenza<\/a>,\u00a0<\/strong>depressione<\/strong><\/a>, obesit\u00e0<\/a> e\u00a0<\/strong>ipertensione<\/strong><\/a>.\u00a0I placebo, infatti, hanno azione sul\u00a0modo in cui il paziente sperimenta i sintomi<\/strong>, non sulle cause dei sintomi.<\/p>\n In uno\u00a0studio del 2011<\/strong><\/a>\u00a0alcuni\u00a0pazienti asmatici<\/strong>\u00a0sono stati divisi in quattro gruppi. Al primo \u00e8 stato fatto assumere\u00a0un farmaco broncodilatatore<\/strong>, al secondo un inalatore ad acqua (un placebo<\/strong>), il terzo \u00e8 stato sottoposto a trattamenti di\u00a0agopuntura<\/strong><\/a>\u00a0(trattamenti interrotti prima di pungere la pelle con l\u2019ago) mentre il quarto non ha sperimentato\u00a0alcuna cura<\/strong>.<\/p>\n Un\u2019analisi dei sintomi percepiti e dei sintomi reali ha evidenziato come i pazienti del broncodilatatore, del placebo e della finta agopuntura abbiano tutti ottenuto gli stessi risultati: pi\u00f9 della met\u00e0 dei pazienti riportava benefici.\u00a0In sostanza,\u00a0il placebo interviene sui sintomi veicolati dalla mente<\/strong>\u00a0e, in questo caso, anche sul dolore.<\/p>\n Il termine medicina alternativa <\/strong>indica l\u2019insieme di pratiche di tipo terapeutico che non sono state passate al vaglio delle verifiche cliniche. Si pensi allo yoga<\/strong><\/a>, all\u2019agopuntura<\/strong><\/a> e alla chiropratica<\/strong>. Queste pratiche, e i benefici che sono percepiti da chi vi si sottopone, possono rientrare nell\u2019alveo dell\u2019effetto placebo, che ricomprende anche l\u2019omeopatia<\/strong><\/a>.<\/p>\n Quello che la medicina occidentale potrebbe raccogliere, in termini di ampliamento e di guadagno nell\u2019approccio, \u00e8 proprio l\u2019ascolto empatico e la capacit\u00e0 di creare un rapporto umano e di fiducia reciproca alla base di queste discipline<\/strong>.<\/p>\n Lo spiegare senza fretta, il parlare in modo chiaro e il servirsi dell\u2019empatia<\/strong><\/a>\u00a0sono strumenti comunicativi che determinano i benefici dell\u2019effetto placebo. Ma \u00e8 purtroppo vero anche il contrario:\u00a0la suggestione del medico pu\u00f2 produrre<\/strong>, a volte, anche\u00a0effetti negativi<\/strong>\u00a0sul paziente. In questo caso si produce il cosiddetto\u00a0effetto nocebo<\/strong>.<\/p>\n La\u00a0comunicazione di una diagnosi grave<\/strong>\u00a0pu\u00f2 influenzare negativamente il paziente, sortendo su di lui\u00a0ripercussioni svantaggiose a livello psicologico<\/strong>. Effetti nocebo si verificano anche nelle sperimentazioni cliniche. Sono i casi in cui i partecipanti, a cui viene somministrato il placebo, mostrano gli stessi effetti collaterali che si sarebbero verificati con l\u2019assunzione del farmaco vero e proprio.<\/p>\n ![](\"\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/Rev_04_SanAgostino_banner_desktop_low.gif\")
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<\/a><\/p>\nCosa si intende con effetto placebo?<\/h2>\n
Origine del termine placebo<\/h3>\n
Cosa significa placebo in latino?<\/h3>\n
Chi ha inventato l\u2019effetto placebo?<\/h2>\n
Quando si verifica l\u2019effetto placebo?<\/h2>\n
\n
Esempi di effetto placebo<\/h2>\n
\n
Effetto placebo e relazione medico-paziente<\/strong><\/h2>\n
Quando \u00e8 utile il placebo?<\/h2>\n
L\u2019uso nella ricerca medico-scientifica<\/h2>\n
Quando invece \u00e8 inefficace?<\/h3>\n
Il placebo nella cosiddetta medicina alternativa<\/h3>\n
Che vuol dire effetto nocebo?<\/h2>\n
<\/a><\/p>\nPerch\u00e9 accade l\u2019effetto nocebo?<\/h3>\n