{"id":5541,"date":"2018-02-06T10:55:29","date_gmt":"2018-02-06T10:55:29","guid":{"rendered":"https:\/\/www.santagostino.it\/magazine-psiche\/?p=5541"},"modified":"2025-10-09T20:19:33","modified_gmt":"2025-10-09T20:19:33","slug":"supervisione-intervisione","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.santagostino.it\/magazine-psiche\/supervisione-intervisione\/","title":{"rendered":"Dalla supervisione all’intervisione"},"content":{"rendered":"

La ricerca scientifica dimostra che, per esercitare bene la sua professione, lo psicoterapeuta dovrebbe periodicamente confrontarsi con altri colleghi in grado di fornire un parere obiettivo sul suo operato. Di solito i terapeuti ricorrono alla supervisione di un esperto, ma in alcune realt\u00e0 – come il Centro Medico Santagostino – si sta affermando il modello dell’intervisione tra pari, pi\u00f9 agile e spesso pi\u00f9 arricchente e formativa. <\/span><\/p>\n

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\u00c8 esperienza comune, per un terapeuta che si trova ad affrontare un caso complesso, richiedere un confronto ad altri colleghi. Questo confronto pu\u00f2 avvenire secondo due modalit\u00e0: la supervisione e l’intervisione. Quando si parla di <\/span>supervisione<\/b><\/a>, in genere si fa riferimento a una relazione tra due professionisti, uno dei quali \u00e8 pi\u00f9 esperto, che riflettono insieme circa il lavoro del meno esperto. Il concetto di <\/span>intervisione <\/b>implica invece un contesto nel quale pi\u00f9 professionisti, con un livello di preparazione equivalente, riflettono intorno alle loro prassi, supportandosi reciprocamente nel miglioramento delle proprie competenze.
\n<\/span>Alcune ricerche recenti, come quelle di <\/span>Scott Miller<\/span><\/a>, hanno dimostrato che il modello della supervisione \u00e8 meno efficace di quanto si \u00e8 finora pensato, sia perch\u00e9 il terapeuta spesso evita di portare i casi pi\u00f9 \u201cfallimentari\u201d, sia perch\u00e9 in molti casi la supervisione aiuta soprattutto a essere coerenti con il proprio modello terapeutico. Per migliorare la propria professionalit\u00e0 \u00e8 invece pi\u00f9 utile lavorare sui casi in cui si \u00e8 davvero inadeguati, come i drop out (i pazienti che abbandonano la terapia). Il confronto tra pari, che in genere \u00e8 un contesto pi\u00f9 diretto e meno inibente rispetto alla relazione con un proprio docente, aiuta ad affrontare anche i casi pi\u00f9 difficili. Inoltre, se l’intervisione avviene tra terapeuti con diversi paradigmi teorici di riferimento, si \u00e8 portati ad affrontare gli aspetti pi\u00f9 pratici e concreti della terapia. Infine, l’intervisione offre l’opportunit\u00e0 di apprendere da chi ha un\u2019esperienza e un orientamento diverso rispetto a chi presenta il caso. In altre parole le intervisioni, se attuate con determinati presupposti organizzativi e clinici, permettono una serie di vantaggi. <\/span><\/p>\n

I \u201cfattori aspecifici\u201d<\/h2>\n

Il team del <\/span>Dipartimento di Psichiatria e Psicoterapia del Centro Medico Santagostino<\/span><\/a> \u00e8 attualmente formato da oltre 100 psicoterapeuti di quasi tutti gli orientamenti teorici. Un gruppo di professionisti di tali dimensioni e con formazioni cos\u00ec diversificate pone un problema importante di integrazione tra approcci diversi e di costruzione di un linguaggio clinico \u00a0comune. \u00a0Nell’esperienza del Santagostino, questo linguaggio \u00e8 stato costruito attorno ai \u201c<\/span>fattori aspecifici del trattamento<\/b>\u201d, termine con il quale si fa riferimento a quegli elementi comuni a tutte le psicoterapie e ai fattori inerenti alla relazione cliente-terapeuta: <\/span>alleanza terapeutica<\/b>, <\/span>empatia<\/b>, <\/span>consenso su obiettivi<\/b> e <\/span>collaborazione<\/b>, considerazione positiva, congruenza, <\/span>autenticit\u00e0<\/b>, <\/span>riparazione delle rotture<\/b> dell\u2019alleanza, gestione del <\/span>controtransfert<\/b>, <\/span>qualit\u00e0 delle interpretazioni<\/b> relazionali. Secondo diverse ricerche, tra cui quelle di <\/span>Michael Lambert e Dean Barley<\/span><\/a> (2001), questi fattori sarebbero alla base degli esiti positivi del processo terapeutico nella misura del 30 per cento. Il 15 per cento sarebbe invece ascrivibile alle tecniche, un altro 15 per cento all\u2019effetto placebo e il restante 40 per cento a fattori extraterapeutici che intervengono nella vita del paziente, per esempio l\u2019inizio di una nuova relazione o un cambiamento lavorativo. <\/span><\/p>\n

Gli obiettivi dell’intervisione<\/b><\/h2>\n

A partire da queste premesse ci si \u00e8 posti il problema metodologico di come strutturare un setting<\/strong> di intervisione supportato dalla ricerca empirica, che permettesse di perseguire i seguenti obiettivi:
\n<\/span>– <\/span>migliorare<\/b> la competenza dei terapeuti, la personalizzazione del trattamento e quindi l\u2019efficacia del processo di cura;
\n<\/span>– individuare \u201cfatti\u201d clinici in modo specifico e chiaro, consentendo a terapeuti di formazione differente di costruire su una base solida una <\/span>formulazione condivisa<\/b> del funzionamento del paziente, successivamente integrabile dalle considerazioni e dalle ipotesi formulate in base alla propria esperienza e alla propria formazione;
\n<\/span>– <\/span>identificare<\/b> con maggiore facilit\u00e0 <\/span>errori<\/b> o difetti nella conduzione del trattamento, ma anche evidenziare gli interventi pi\u00f9 adeguati.
\n<\/span>In questo percorso il team \u00e8 stato supportato dal <\/span>Gruppo Zoe<\/span><\/a>, coordinato dallo psichiatra e psicoterapeuta Emilio Fava<\/strong><\/a>, per l\u2019individuazione di strumenti adeguati e la formazione dell\u2019\u00e9quipe al loro utilizzo. <\/span>
\n<\/span><\/p>\n

Gli strumenti utilizzati<\/h2>\n

Attraverso l’intervisione, terapeuti di formazione differente si riuniscono periodicamente in gruppi di 5 o 6 persone per discutere i casi clinici in cui riscontrano difficolt\u00e0. Per inquadrarli e confrontarsi tra loro utilizzano questi strumenti: <\/span><\/p>\n