{"id":3330,"date":"2016-11-17T17:14:01","date_gmt":"2016-11-17T17:14:01","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.cmsantagostino.it\/?p=3330"},"modified":"2025-10-06T14:13:28","modified_gmt":"2025-10-06T14:13:28","slug":"fiducia-chiave-psicoterapia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.santagostino.it\/magazine-psiche\/fiducia-chiave-psicoterapia\/","title":{"rendered":"Fiducia: l\u2019elemento chiave di ogni psicoterapia"},"content":{"rendered":"

La fiducia \u00e8 necessaria per la nostra sopravvivenza. Ecco perch\u00e9 impariamo presto a coltivarla, e a distinguere di chi fidarci o no. Ed ecco perch\u00e9 la sua mancanza ha conseguenze psicopatologiche. Secondo Peter Fonagy, anche in psicoterapia il rapporto di fiducia tra curante e paziente \u00e8 determinante<\/span>.<\/span><\/p>\n

Prenota una seduta<\/a><\/p>\n

In psicoterapia \u00e8 noto come <\/span>\u201cverdetto del dodo\u201d<\/span><\/a>. Il dodo \u00e8 un personaggio di <\/span>Alice nel Paese delle meraviglie<\/span><\/i> che indice una gara senza specificare i parametri che avrebbero decretato il vincitore; al termine della gara, per accontentare tutti i partecipanti, l\u2019uccello dichiara: <\/span>\u201cTutti hanno vinto, e tutti devono ricevere un premio\u201d<\/span><\/i>. Un verdetto simile hanno raggiunto gli studi di efficacia che hanno confrontato tra loro psicoterapie di diversi orientamenti: tutte funzionano e nessuna sembra superiore all\u2019altra. Questo perch\u00e9, si \u00e8 detto, l\u2019efficacia di una psicoterapia non \u00e8 legata a tecniche o teorie specifiche, ma a qualcosa di molto generale comune a tutte le psicoterapie. Ma che cosa? Secondo <\/span>Peter Fonagy<\/span><\/a>, psicoterapeuta<\/a> ungherese che oggi vive a Londra (noto soprattutto per aver elaborato il concetto di \u201cmentalizzazione\u201d), <\/span>alla base del successo della psicoterapia c\u2019\u00e8 il rapporto di fiducia che si stabilisce tra terapeuta e paziente<\/b>. \u201cFiducia\u201d \u00e8 una parola chiave in ambito terapeutico, sostiene Fonagy: se infatti \u00e8 la capacit\u00e0 di ispirare fiducia, e quindi di dare avvio a una buona comunicazione e interazione, a spiegare il successo di una psicoterapia, \u00e8 invece la rottura della fiducia negli altri a spiegare gran parte, se non tutte, le psicopatologie.<\/span><\/p>\n

Evolutivamente fiduciosi<\/b><\/h3>\n

Secondo la<\/span> teoria epistemica della fiducia<\/span><\/a>, che Fonagy ha esposto nel 2015 a un <\/span>convegno organizzato dall\u2019Universit\u00e0 di Pavia<\/span><\/a>, <\/span>la fiducia negli altri \u00e8 un sistema che si \u00e8 evoluto negli esseri umani poich\u00e9 necessario per la sopravvivenza<\/b>: poich\u00e9 ogni neonato che viene al mondo si trova a confrontarsi con una realt\u00e0 estremamente complessa, che non \u00e8 in grado di decodificare da solo, ha bisogno di affidarsi ai suoi simili. Ecco perch\u00e9, in fasi molto precoci della vita, impara a \u201cfidarsi\u201d degli altri. Dopo la nascita \u00e8 infatti previsto un lungo periodo di apprendistato con \u201cfigure di attaccamento\u201d (in genere i genitori), che non solo gli forniscono la \u201cbase sicura\u201d per esplorare il mondo, ma anche gli permettono di sviluppare <\/span>la capacit\u00e0 di \u201cmentalizzare\u201d (cio\u00e8 di capire che gli altri hanno una propria mente, diversa dalla propria, e di immaginare che cosa pensano o sentono<\/b>), necessaria per la collaborazione sociale. Questa capacit\u00e0 emerge attraverso l\u2019interazione con i genitori e dipende dalla qualit\u00e0 della relazione. Il bambino, cio\u00e8, impara a \u201cmentalizzare\u201d se la mamma (o il pap\u00e0) \u00e8 in grado di comprendere accuratamente le sue intenzioni senza sopraffarlo, e se lo aiuta a regolare le proprie emozioni e a sviluppare la capacit\u00e0 di riflettere sugli stati d\u2019animo degli altri. Sviluppare questa capacit\u00e0 \u00e8 la base per la formazione della \u201cfiducia epistemica\u201d.<\/span><\/p>\n

Di chi fidarsi<\/b><\/h3>\n

In altre parole, secondo Fonagy, poich\u00e9 non siamo in grado di valutare da soli i contenuti delle varie informazioni che ci arrivano n\u00e9 di affrontare da soli la moltitudine di sfide che la vita ci presenta, <\/span>si \u00e8 evoluto un sistema che ci permette di distinguere tra persone affidabili, che ci consentono di apprendere, e persone inaffidabili, male informate e male intenzionate<\/b>. Dalla nostra naturale capacit\u00e0 di individuare persone affidabili, deriva la trasmissione della conoscenza e quindi la cultura. <\/span><\/p>\n

Ma come riconosciamo le persone affidabili? Secondo Fonagy, a guidarci nella scelta di persone in cui avere fiducia \u00e8 un preciso criterio: ci fidiamo delle persone che \u201cci riconoscono\u201d, cio\u00e8 \u201cci mentalizzano\u201d. Capire che il nostro interlocutore \u00e8 interessato a noi, e comprende il nostro stato d\u2019animo, innesca un canale protetto evolutivamente. Ecco perch\u00e9 <\/span>una comunicazione contrassegnata da un riconoscimento dell’ascoltatore \u00e8 pi\u00f9 efficace: ha maggiore probabilit\u00e0 che venga accettata, e innesca la capacit\u00e0 di apprendere<\/b>. Questo vale anche per la psicoterapia: <\/span>l\u2019esperienza di essere compreso genera un senso di sicurezza e fiducia, che a sua volta rende possibile l\u2019esplorazione mentale<\/b>, permettendo di focalizzare insieme l\u2019attenzione sugli stati mentali di paziente e terapeuta.<\/span><\/p>\n

Quando la fiducia non c\u2019\u00e8<\/b><\/h3>\n

Quando invece la mentalizzazione fallisce, perdiamo l\u2019occasione di imparare a fidarci. Perch\u00e9 accade? Secondo Fonagy, ci possono essere ragioni genetiche o ambientali precoci che impediscono l\u2019attivazione del sistema di attaccamento o che interferiscono con la fisiologica reazione allo stress (il meccanismo di attacco e fuga). Oppure qualcosa non va nel rapporto tra genitori e figli: per esempio i genitori trascurano o maltrattano il figlio, oppure non si dedicano a lui in modo adeguato perch\u00e9 a loro volta vittime di gravi fattori stressanti (lutti, licenziamenti, gravi conflitti di coppia ecc), oppure hanno eccessive aspettative su di lui (\u00e8 un altro modo di \u201cnon vederlo\u201d, di trascurarne l\u2019esperienza mentale).<\/span><\/p>\n

La fiducia pu\u00f2 cio\u00e8 risultare compromessa se il bambino non individua nel suo ambiente figure affidabili e dal comportamento coerente. La distruzione della fiducia nei confronti dei genitori pu\u00f2 generare una <\/span>sfiducia di base che impedisce di comprendere e accettare l\u2019ambiguit\u00e0 dei rapporti interpersonali, e induce a diffidare di tutti<\/b>, a credere che le intenzioni degli interlocutori siano diverse da quelle dichiarate. I processi comunicativi saranno allora disturbati e l\u2019apprendimento dall\u2019esperienza pressoch\u00e9 impossibile. Tra le possibile conseguenze ci sar\u00e0 un pensiero di tipo \u201cinside-out\u201d (ci\u00f2 che viene sperimentato all’interno equivale all’esterno: \u201csiccome lo sento, \u00e8 cos\u00ec\u201d) e \u201cquick fix\u201d (caratterizzato dal bisogno di essere rassicurati subito), oltre che un\u2019oscillazione continua tra la <\/span>ipermentalizzazione<\/b> (la certezza eccessiva su ci\u00f2 che gli altri pensano, e su ci\u00f2 che si pensa: \u00e8 impossibile fare qualcosa senza sapere bene perch\u00e9) e la <\/span>ipomentalizzazione<\/b> (l\u2019incertezza eccessiva, cio\u00e8 la sensazione di non capire nulla, o di non essere minimamente interessato agli stati mentali altrui).<\/span><\/p>\n

Adulti borderline<\/b><\/h3>\n

Quando la mentalizzazione fallisce \u00e8 molto probabile che il bambino, crescendo, sviluppi un <\/span>disturbo della personalit\u00e0 borderline<\/b>, i cui sintomi di base sono: un senso generale di sfiducia, vulnerabilit\u00e0, difficolt\u00e0 interpersonali, forte impulsivit\u00e0<\/a>, tentativi di suicidio.<\/span>
\n<\/span>Secondo Fonagy, cio\u00e8, <\/span>i borderline soffrirebbero fondamentalmente di un grave disturbo della comunicazione conseguente a una profonda mancanza di fiducia. <\/b>L\u2019inaccessibilit\u00e0 alla comunicazione provoca rigidit\u00e0 e una vigilanza iperattiva: il borderline parte dal presupposto che le intenzioni dell’interlocutore siano diverse da quelle dichiarate. Ne consegue che non sta ad ascoltare il terapeuta: se non mette in pratica quanto viene detto, quindi, non \u00e8 perch\u00e9 resiste o vuole provocare, ma perch\u00e9 non si fida, e quindi non apprende. <\/span>Non \u00e8 in grado di imparare dall\u2019esperienza per l\u2019assenza di fiducia sociale.<\/b> Ha una rabbia primaria, un senso di vuoto interiore (a causa di un senso di isolamento intollerabile) e ha un costante (ma ambivalente) bisogno di sentirsi riconosciuto e \u201cvalidato\u201d. Su queste basi Fonagy ha elaborato, insieme al collega <\/span>Anthony Bateman<\/span><\/a>, un modello terapeutico basato sul potenziamento della capacit\u00e0 di mentalizzazione (la MBT,o Mentalization Based Therapy). Secondo questo modello, \u00e8 fondamentale creare un contesto terapeutico in cui la \u201cfiducia epistemica\u201d possa svilupparsi ed estendersi al mondo esterno al paziente. Si tratta di un lavoro che pu\u00f2 essere logorante, esasperante, faticosissimo. Ma \u00e8 comunque fondamentale non gettare la spugna, anche se spesso si \u00e8 tentati di farlo. <\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Impariamo a coltivarla fin da piccoli e secondo Peter Fonagy, anche in psicoterapia la fiducia tra curante e paziente \u00e8 determinante.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":4298,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_se_main_payload":"","_se_review":"","_se_options":"","_se_confidence_fields":"","_se_evidence":"","_se_main_type":"","_se_template_id":"","_se_main_name":"","_se_main_code":"","_se_confidence_global":"","_se_review_enabled":"","_gst_type":"","_gst_payload":"","_gst_conditions":"","footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"temi":[],"typology":[3],"class_list":["post-3330","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-psichiatria","percorsi-psicoterapia-adolescenti","typology-text"],"yoast_head":"\nLa Fiducia: Come Usarla per Una Psicoterapia Efficace | Santagostino Psiche<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Impariamo a 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