{"id":22248,"date":"2026-09-14T09:30:27","date_gmt":"2026-09-14T09:30:27","guid":{"rendered":"https:\/\/www.santagostino.it\/magazine-psiche\/?p=22248"},"modified":"2026-09-14T09:54:56","modified_gmt":"2026-09-14T09:54:56","slug":"anoressia-atipica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.santagostino.it\/magazine-psiche\/anoressia-atipica\/","title":{"rendered":"Anoressia atipica: cos&#8217;\u00e8, sintomi e perch\u00e9 non va sottovalutata"},"content":{"rendered":"<p>L\u2019<strong>anoressia atipica<\/strong> \u00e8 un <strong>disturbo del comportamento alimentare<\/strong> in cui sono presenti tutti i <strong>sintomi psicologici<\/strong> e <strong>comportamentali<\/strong> dell\u2019anoressia nervosa (la restrizione alimentare, l\u2019intensa paura di ingrassare, l\u2019alterata percezione del corpo), ma il peso della persona resta nella norma o al di sopra.<\/p>\n<p>\u00c8 una forma tutt\u2019altro che rara e tutt\u2019altro che leggera: la <strong>sofferenza psicologica \u00e8 la stessa della forma tipica<\/strong>, le complicanze fisiche possono essere altrettanto serie, e proprio l\u2019assenza del segnale pi\u00f9 visibile &#8211; la magrezza &#8211; la rende pi\u00f9 difficile da riconoscere, per chi ne soffre e a volte anche per i medici.<\/p>\n<p>Con il contributo del <a href=\"https:\/\/www.santagostino.it\/it\/persone\/federico-fortunato\">dottor Federico Fortunato<\/a>, psicologo e psicoterapeuta di Santagostino Psiche, vediamo che cos\u2019\u00e8 l\u2019anoressia atipica, come riconoscerla e perch\u00e9 non va mai sottovalutata.<\/p>\n<p>[pische-banner]<\/p>\n<h2>Cos\u2019\u00e8 l\u2019anoressia atipica?<\/h2>\n<p>L\u2019anoressia atipica \u00e8 un <a href=\"https:\/\/www.santagostino.it\/magazine-psiche\/disturbi-alimentari\/\">disturbo del comportamento alimentare<\/a> riconosciuto dal <a href=\"https:\/\/www.santagostino.it\/magazine-psiche\/dsm5\/\">DSM-5<\/a> all\u2019interno della categoria dei <strong>\u201cDisturbi della nutrizione e dell\u2019alimentazione con altra specificazione\u201d<\/strong> (in inglese OSFED, <em>Other Specified Feeding or Eating Disorders<\/em>): la categoria che raccoglie i disturbi alimentari clinicamente significativi che non soddisfano tutti i criteri delle diagnosi principali, come l\u2019<a href=\"https:\/\/www.santagostino.it\/magazine-psiche\/anoressia\/\">anoressia nervosa<\/a> o la <a href=\"https:\/\/www.santagostino.it\/magazine-psiche\/bulimia\/\">bulimia nervosa<\/a>.<\/p>\n<p>Non \u00e8 una categoria \u201cminore\u201d: \u00e8 il riconoscimento, da parte della psichiatria, che <strong>un disturbo alimentare grave pu\u00f2 esistere anche senza i suoi segni fisici pi\u00f9 noti<\/strong>. L\u2019introduzione di questa diagnosi ha spostato l\u2019attenzione dai parametri puramente fisici agli aspetti psicologici e comportamentali, che del disturbo sono il vero cuore.<\/p>\n<h2>Anoressia tipica e atipica: le differenze<\/h2>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th><\/th>\n<th>Anoressia nervosa (tipica)<\/th>\n<th>Anoressia atipica<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td><strong>Paura intensa di ingrassare<\/strong><\/td>\n<td>Presente<\/td>\n<td>Presente<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Restrizione alimentare<\/strong><\/td>\n<td>Presente<\/td>\n<td>Presente<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Alterata percezione del corpo<\/strong><\/td>\n<td>Presente<\/td>\n<td>Presente<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Peso corporeo<\/strong><\/td>\n<td>Significativamente basso<\/td>\n<td>Nella norma o sopra la norma, spesso dopo una perdita di peso importante<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Gravit\u00e0 psicologica<\/strong><\/td>\n<td>Elevata<\/td>\n<td>Equivalente<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Complicanze fisiche<\/strong><\/td>\n<td>Frequenti<\/td>\n<td>Possibili e spesso sottovalutate<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Riconoscimento e diagnosi<\/strong><\/td>\n<td>Pi\u00f9 rapidi, per l\u2019evidenza del sottopeso<\/td>\n<td>Spesso tardivi: manca il segnale visibile<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>In sintesi: <strong>l\u2019unico criterio che distingue le due forme \u00e8 il peso<\/strong>. Tutto il resto (i pensieri, le paure, i comportamenti, la sofferenza) \u00e8 lo stesso.<\/p>\n<h2>Perch\u00e9 \u201catipica\u201d non significa meno grave<\/h2>\n<p>Ci\u00f2 che danneggia l\u2019organismo non \u00e8 il numero sulla bilancia, ma <strong>quanto peso \u00e8 stato perso, quanto in fretta, e con quali mezzi<\/strong>. Una persona che partiva da un peso pi\u00f9 alto e ha perso rapidamente una quota importante del proprio peso pu\u00f2 trovarsi in una condizione di <strong>malnutrizione reale pur risultando \u201cnormopeso\u201d<\/strong>: il suo corpo sta attraversando la stessa carestia di chi \u00e8 visibilmente sottopeso.<\/p>\n<p>Per questo anche nell\u2019anoressia atipica si possono osservare le complicanze mediche della forma tipica: <a href=\"https:\/\/www.santagostino.it\/magazine\/bradicardia\/\">bradicardia<\/a> e <a href=\"https:\/\/www.santagostino.it\/magazine\/ipotensione\/\">ipotensione<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.santagostino.it\/magazine\/amenorrea\/\">amenorrea<\/a> e irregolarit\u00e0 mestruali, <a href=\"https:\/\/www.santagostino.it\/magazine\/osteopenia\/\">osteopenia<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.santagostino.it\/magazine\/anemia\/\">anemia<\/a> e carenze nutrizionali, squilibri elettrolitici, <a href=\"https:\/\/www.santagostino.it\/magazine\/stipsi\/\">stitichezza<\/a> e rallentamento digestivo, alterazioni tiroidee e ormonali, perdita di massa muscolare, <a href=\"https:\/\/www.santagostino.it\/magazine\/pelle-secca\/\">pelle secca<\/a> e fragilit\u00e0 di unghie e capelli, calo della fertilit\u00e0. Negli adolescenti, la malnutrizione pu\u00f2 interferire con crescita e sviluppo puberale anche a peso apparentemente normale.<\/p>\n<p>La ricerca degli ultimi anni \u00e8 netta su questo punto: <strong>la gravit\u00e0 medica e psicologica dell\u2019anoressia atipica \u00e8 sovrapponibile a quella della forma tipica<\/strong>. \u201cAtipica\u201d descrive solo la presentazione del disturbo e non la sua seriet\u00e0.<\/p>\n<h2>Quali sono i sintomi e come riconoscerla?<\/h2>\n<p>I sintomi sono gli stessi dell\u2019anoressia nervosa, con l\u2019eccezione del sottopeso:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>restrizione alimentare severa<\/strong>: salto dei pasti, eliminazione di interi gruppi alimentari, <a href=\"https:\/\/www.santagostino.it\/magazine\/digiuno\/\">digiuni<\/a>, regole rigide su cosa e quanto mangiare<\/li>\n<li><strong>perdita di peso significativa<\/strong> rispetto al proprio peso di partenza, anche se il risultato resta \u201cnella norma\u201d<\/li>\n<li><strong>intensa paura di prendere peso<\/strong>, che non si placa nemmeno dopo il dimagrimento<\/li>\n<li><strong>alterazione dell\u2019immagine corporea<\/strong>: il corpo viene percepito come \u201ctroppo grande\u201d a prescindere dalla realt\u00e0<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.santagostino.it\/magazine-psiche\/autostima\/\"><strong>autostima<\/strong><\/a> misurata quasi esclusivamente sul peso e sulla forma fisica<\/li>\n<li>pensiero ossessivo intorno a cibo, calorie ed esercizio fisico.<\/li>\n<\/ul>\n<p>I segnali d\u2019allarme da cogliere, soprattutto nei pi\u00f9 giovani, emergono quando alla restrizione si associano cambiamenti emotivi e sociali: <a href=\"https:\/\/www.santagostino.it\/magazine-psiche\/isolamento-sociale\/\">isolamento<\/a>, rifiuto delle occasioni conviviali (proprio perch\u00e9 ruotano intorno al cibo), <a href=\"https:\/\/www.santagostino.it\/magazine-psiche\/perfezionismo-2\/\">perfezionismo<\/a> e autocritica spietata, irritabilit\u00e0, <a href=\"https:\/\/www.santagostino.it\/magazine-psiche\/ansia\/\">ansia<\/a>, umore <a href=\"https:\/\/www.santagostino.it\/magazine-psiche\/depressione\/\">depresso<\/a>, conflitti crescenti in famiglia intorno ai pasti.<\/p>\n<h2>La barriera del \u201cma non sembri malata\u201d<\/h2>\n<p>C\u2019\u00e8 un ostacolo che l\u2019anoressia atipica incontra pi\u00f9 di ogni altro disturbo alimentare: <strong>non corrisponde all\u2019immagine che tutti hanno dell\u2019anoressia<\/strong>. Chi ne soffre spesso non si sente \u201clegittimato\u201d a chiedere aiuto (\u201cnon sono abbastanza magra per essere malata\u201d), i familiari faticano ad allarmarsi per un dimagrimento che sembra un successo, e capita perfino che il dimagrimento venga <strong>accolto con i complimenti,<\/strong>\u00a0mentre il disturbo \u00e8 gi\u00e0 al lavoro.<\/p>\n<p>Il risultato \u00e8 un <strong>ritardo diagnostico mediamente maggiore<\/strong> rispetto alla forma tipica, con pi\u00f9 tempo lasciato al disturbo per radicarsi. Vale quindi una regola semplice, per chi legge e si riconosce e per chi osserva una persona cara: <strong>se i pensieri sul cibo e sul corpo sono diventati una prigione, il disturbo c\u2019\u00e8 qualunque cosa dica la bilancia<\/strong>, e merita aiuto esattamente come qualunque altra forma di anoressia.<\/p>\n<h2>A che peso si \u00e8 anoressici?<\/h2>\n<p><strong>Non esiste un peso, n\u00e9 una soglia, che definisca l\u2019anoressia<\/strong>.<\/p>\n<p>Nella forma tipica il peso \u00e8 \u201csignificativamente basso\u201d rispetto a quanto atteso per et\u00e0, sesso e altezza &#8211; una valutazione che spetta ai clinici, persona per persona &#8211; ma la malattia non abita nel numero: abita nella paura, nella restrizione e nel modo in cui il corpo viene percepito.<\/p>\n<p>L\u2019anoressia atipica ne \u00e8 la dimostrazione clinica: <strong>tutti i sintomi, nessun sottopeso<\/strong>. Usare il peso come criterio per decidere se \u201cpreoccuparsi o no\u201d \u00e8 esattamente l\u2019errore che questa diagnosi \u00e8 nata per correggere.<\/p>\n<h2>Quali fattori favoriscono l\u2019anoressia atipica?<\/h2>\n<p>I fattori di rischio sono gli stessi dell\u2019anoressia nervosa: predisposizione individuale, <a href=\"https:\/\/www.santagostino.it\/it\/santagostinopedia\/i-disturbi-dell-umore\">disturbi dell\u2019umore<\/a> e d\u2019ansia, bassa autostima e <a href=\"https:\/\/www.santagostino.it\/magazine-psiche\/dismorfofobia\/\">immagine corporea negativa<\/a>, pressione sociale e culturale verso la magrezza, difficolt\u00e0 relazionali, <a href=\"https:\/\/www.santagostino.it\/magazine-psiche\/psicologia-trauma\/\">eventi traumatici<\/a> (ne parliamo in dettaglio nell\u2019<a href=\"https:\/\/www.santagostino.it\/magazine-psiche\/anoressia\/\">articolo sull\u2019anoressia nervosa<\/a>).<\/p>\n<p>C\u2019\u00e8 per\u00f2 un innesco particolarmente tipico di questa forma: <strong>una dieta iniziata per perdere peso,<\/strong> spesso in et\u00e0 puberale o prepuberale, che a un certo punto sfugge di mano.<\/p>\n<p>La restrizione non si ferma all\u2019obiettivo: diventa un comportamento persistente, sempre pi\u00f9 rigido, e il dimagrimento smette di essere un mezzo per diventare l\u2019unica misura di valore.<\/p>\n<h2>Come si cura l\u2019anoressia atipica?<\/h2>\n<p>Il trattamento richiede la stessa presa in carico <strong>multidisciplinare<\/strong> dell\u2019anoressia nervosa: una <a href=\"https:\/\/www.santagostino.it\/magazine-psiche\/psicoterapia\/\">psicoterapia<\/a> individuale o <a href=\"https:\/\/www.santagostino.it\/magazine-psiche\/terapia-familiare\/\">familiare<\/a>, il lavoro nutrizionale con un dietista o biologo nutrizionista esperto in disturbi alimentari, e il monitoraggio medico o psichiatrico delle conseguenze sulla salute che, come abbiamo visto, vanno cercate attivamente anche a peso normale.<\/p>\n<p>La forma atipica ha per\u00f2 una specificit\u00e0 terapeutica importante: <strong>gli obiettivi centrati esclusivamente sul peso funzionano male<\/strong>.<\/p>\n<p>Terapie impostate sul \u201crecupero ponderale\u201d, quando il peso \u00e8 gi\u00e0 nella norma, non hanno senso clinico e generano <a href=\"https:\/\/www.santagostino.it\/magazine-psiche\/angoscia\/\">angoscia<\/a>; e anche il solo monitoraggio ossessivo della bilancia rischia di rinforzare il meccanismo del disturbo.<\/p>\n<p>Il lavoro efficace privilegia <strong>gli aspetti emotivi e di pensiero<\/strong>: la funzione che la restrizione svolge, i <a href=\"https:\/\/www.santagostino.it\/magazine-psiche\/pensieri-intrusivi\/\">pensieri ossessivi<\/a> e il <a href=\"https:\/\/www.santagostino.it\/magazine-psiche\/rimuginio-pensiero-ripetitivo\/\">rimuginio<\/a> intorno al cibo, la ricostruzione di un\u2019autostima che non passi dal corpo. Perch\u00e9 la guarigione non coincide con un numero: coincide con lo spegnersi dei pensieri e finch\u00e9 quelli restano accesi, la persona ha diritto alle cure, qualunque sia il suo peso.<\/p>\n<p style=\"border-left: 4px solid #074860; background-color: #eef4f7; padding: 16px 20px; color: #074860;\"><strong>Se ti riconosci in quello che stai leggendo, o lo riconosci in una persona cara, non lasciare che sia la bilancia a decidere se chiedere aiuto.<\/strong> Puoi parlarne con il tuo medico, con uno psicologo o psicoterapeuta, oppure chiamare il <strong>Numero Verde SOS Disturbi Alimentari 800 180 969<\/strong>: \u00e8 gratuito, anonimo e attivo a livello nazionale, e pu\u00f2 orientarti verso i centri specializzati pi\u00f9 vicini.<\/p>\n<h2>Domande frequenti sull\u2019anoressia atipica<\/h2>\n<h3>Si pu\u00f2 avere l\u2019anoressia senza essere sottopeso?<\/h3>\n<p>S\u00ec. \u00c8 esattamente la definizione dell\u2019anoressia atipica: tutti i sintomi psicologici e comportamentali dell\u2019anoressia nervosa &#8211; restrizione, paura di ingrassare, percezione distorta del corpo &#8211; in una persona il cui peso resta nella norma o sopra la norma. La sofferenza e i rischi per la salute sono reali e paragonabili a quelli della forma tipica.<\/p>\n<h3>L\u2019anoressia atipica pu\u00f2 trasformarsi in anoressia nervosa?<\/h3>\n<p>S\u00ec, pu\u00f2 accadere: se la restrizione prosegue, la perdita di peso pu\u00f2 portare la persona sotto la soglia del peso atteso, e la diagnosi diventa quella di anoressia nervosa. L&#8217;anoressia atipica va per\u00f2 trattata subito, non \u201cquando peggiora\u201d, intervenire mentre il peso \u00e8 ancora nella norma permette di curare il disturbo nella sua fase pi\u00f9 recuperabile.<\/p>\n<h3>L\u2019anoressia atipica \u00e8 rara?<\/h3>\n<p>No, al contrario: gli studi pi\u00f9 recenti indicano che \u00e8 almeno altrettanto comune della forma tipica, e probabilmente pi\u00f9 diffusa. \u00c8 per\u00f2 molto meno diagnosticata, proprio perch\u00e9 manca il segnale visibile del sottopeso e perch\u00e9 chi ne soffre tende a non riconoscersi nel diritto di chiedere aiuto.<\/p>\n<h3>Da dove si inizia per chiedere aiuto?<\/h3>\n<p>Dal proprio medico, da uno psicologo o psicoterapeuta, o da un centro specializzato in disturbi alimentari: l\u2019importante \u00e8 che la valutazione sia fatta da professionisti esperti di DCA, in grado di guardare oltre il peso. Il Numero Verde SOS Disturbi Alimentari (800 180 969) pu\u00f2 aiutare a individuare il centro pi\u00f9 vicino. Come per ogni disturbo alimentare, prima si inizia, migliori sono le prospettive di guarigione.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L&#8217;anoressia atipica \u00e8 un disturbo dell&#8217;alimentazione che a differenza della forma tipica non presenta una condizione di sottopeso. 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