L\u2019autismo \u00e8 un disturbo del neurosviluppo caratterizzato da insorgenza precoce.<\/p>\n
I bambini con disturbo dello spettro autistico, e pi\u00f9 in generale le persone con autismo, vivono una realt\u00e0 che spesso \u00e8 complessa e particolarmente sfuggente per le altre persone.<\/p>\n
La dottoressa Maria Pugliatti<\/strong>, neuropsichiatra infantile del Santagostino, e il dottor Claudio Rovati<\/a><\/strong>, terapista della neuro e psicomotricit\u00e0, spiegano come pu\u00f2 essere definito il disturbo dello spettro autistico<\/strong>, quali possono esserne le cause, e quali percorsi terapeutici<\/strong> sono possibili.<\/p>\n\n L\u2019autismo<\/strong>, o pi\u00f9 precisamente Disturbo dello Spettro Autistico (ASD)<\/strong>, \u00e8 un disturbo del neurosviluppo<\/strong><\/a> che si specifica in alterazioni persistenti nella comunicazione sociale e da comportamenti ripetitivi e ristretti<\/strong>.<\/p>\n Secondo il DSM-5<\/strong><\/a>, l\u2019autismo si d\u00e0 in un continuum di manifestazioni cliniche che variano per intensit\u00e0 e modalit\u00e0 di presentazione<\/strong>. generalmente nei primi anni di vita.<\/p>\n Le cause dell\u2019autismo sono di tipo multifattoriale, e spaziano dalla predisposizione genetica ai fattori ambientali prenatali e perinatali<\/strong>. Studi recenti indicano che anomalie nella connettivit\u00e0 cerebrale e nella regolazione sensoriale<\/strong> possono contribuire alla sintomatologia osservata nei soggetti con ASD.<\/p>\n In Italia, secondo i dati della Fondazione Italiana per l\u2019Autismo, la prevalenza dell\u2019autismo \u00e8 stimata in circa 1 bambino su 77<\/strong>, con una maggiore incidenza nei maschi rispetto alle femmine e in una et\u00e0 compresa tra i 7 e i 9 anni.<\/p>\n Contrariamente a quanto a volte si \u00e8 portati a pensare, l\u2019autismo non \u00e8 attribuibile a errori educativi o affettivi da parte dei genitori. Una diagnosi svolta precocemente, e l\u2019avvio di una terapia conseguente, possono migliorare in modo significativo la qualit\u00e0 della vita delle persone con autismo. A tutto vantaggio dello sviluppo delle loro potenzialit\u00e0<\/strong> e dell\u2019inclusione sociale<\/strong>.<\/p>\n Possiamo raggruppare i sintomi dell’autismo in alcune grandi aree, secondo la classificazione del DSM-5:<\/p>\n Accanto a queste aree di base, la diagnosi viene formulata integrando anche alcuni specificatori<\/strong>, indicati nel DSM-5: presenza o meno di compromissione intellettiva o del linguaggio<\/strong>, condizione medica o genetica gi\u00e0 nota, altro problema del neurosviluppo.<\/p>\n La diagnosi di autismo generalmente non viene effettuata prima dei 3-4 anni di et\u00e0<\/b>, anche se \u00e8 possibile riconoscere i <\/span>segnali di rischio<\/b> per un disturbo della comunicazione e dell\u2019interazione sociale<\/span> gi\u00e0 a 18 mesi<\/b>.<\/span><\/p>\n I disturbi dello spettro autistico si manifestano solitamente nei primi anni di vita<\/b> del bambino e sono i genitori i primi a rendersi conto delle difficolt\u00e0 del loro bambino. In alcuni casi lo sviluppo sembra adeguato fino ai 18 mesi, per poi subire un arresto e una regressione di capacit\u00e0 gi\u00e0 acquisite.<\/span><\/p>\n Quali sono i campanelli d’allarme per l\u2019autismo? <\/b>I primi segnali di solito riguardano:<\/span><\/p>\n Nel caso dell\u2019autismo si parla di multifattorialit\u00e0<\/strong>. Da anni se ne stanno studiando le basi neurobiologiche, ma ad oggi non \u00e8 possibile evidenziare alterazioni morfologiche e biochimiche comuni<\/strong> ai diversi Disturbi dello spettro autistico. Sono comunque proposte molte teorie patogenetiche:<\/p>\n Nei gemelli monozigoti \u00e8 stata osservata un\u2019elevata concordanza, compresa tra il 70% e l\u201980%, fatto che depone per l\u2019esistenza di una sottostante componente genetica del disturbo<\/strong>.<\/p>\n Anche i fattori ambientali<\/strong> sembrano avere un ruolo importante:<\/p>\n A volte l\u2019autismo risulta associato a sindromi o patologie genetiche rare, in grado di compromettere il normale funzionamento del sistema nervoso centrale<\/strong>, come ad esempio la\u00a0sindrome di Rett<\/a> o la sindrome di Down<\/a>. Si parla quindi di autismo sindromico<\/strong>, e la classificazione avviene in base alla sindrome specifica.<\/p>\n I<\/span> giochi<\/b><\/a> cui i bambini autistici si dedicano, per fornire dei riferimenti di massima, sono per lo pi\u00f9 <\/span>poveri e ripetitivi.<\/b> Manca il gioco simbolico<\/b>, quello che avviene con il \u201cfar finta di\u201d, richiede la prospettiva dell\u2019altro e che inizia ad accadere nei tre, quattro anni. Il bambino autistico non si impegna in questo tipo di gioco per assenza di competenze di<\/span> empatia<\/span><\/a> e di capacit\u00e0 di astrazione.<\/span><\/p>\n Sono pi\u00f9 adatti <\/span>giochi che richiedono di essere costruiti<\/b>, o giochi <\/span>che ruotano<\/b>, per via del piacere che si ricava dalle attivit\u00e0 che si ripetono. Anche <\/span>fare ordine \u00e8 una modalit\u00e0 di gioco<\/b>: categorizzare per colore, forma, funzione. I giochi di costruzione possono essere slegati dalla loro originaria funzionalit\u00e0, e possono presentare anche <\/span>esiti bizzarri e inaspettati<\/b>.<\/span><\/p>\n Per quanto riguarda l\u2019aspetto comunicativo, va detto che <\/span>tutti i bambini autistici possono arrivare alla comunicazione<\/b>, <\/span>verbale o non verbale<\/a><\/b>, e questo in base allo sviluppo cognitivo del singolo bambino. Pi\u00f9 precisamente, possono esserci:<\/span><\/p>\n La diagnosi di autismo, secondo i criteri definiti dai due principali manuali di diagnostica a livello internazionale, ICD e DSM-5, richiede un <\/span>percorso di valutazione articolato<\/b>, <\/span>per la necessit\u00e0 di effettuare la diagnosi funzionale e la definizione del progetto terapeutico riabilitativo.<\/b><\/p>\n Ci si avvale di una<\/span> \u00e9quipe multiprofessionale<\/b> che prevede la presenza di psicologo<\/a>, neuropsichiatra infantile<\/a>, terapeuta della neuro psicomotricit\u00e0 dell\u2019et\u00e0 evolutiva, educatore e logopedista<\/a> e l\u2019utilizzo di <\/span>strumenti standardizzati<\/b>.<\/span><\/p>\n Sono necessari anche <\/span>incontri tra l’\u00e9quipe e i genitori <\/b>o in generale ai familiari. Per la famiglia questi colloqui sono un\u2019occasione per conoscere i professionisti che si occupano del bambino e assumerli come punto di riferimento.<\/span><\/p>\n Il processo diagnostico prevede indagini complesse e articolate, a partire da un<\/span>\u2019esame obiettivo e neurologico<\/b> che ha lo scopo di individuare le condizioni di salute del paziente ed escludere le patologie pi\u00f9 frequentemente correlate al disturbo. Possono essere richiesti anche approfondimenti diagnostici strumentali (come l\u2019elettroencefalogramma).<\/span><\/p>\n Si procede a un <\/span>esame comportamentale<\/b> nell\u2019arco di diverse sedute d’incontro con il bambino, volto a rilevare:<\/span><\/p>\n Numerosi studi hanno dimostrato i benefici dell\u2019<\/span>identificazione precoce<\/b> del disturbo e dell\u2019<\/span>intervento sui bambini a rischio<\/b>, che potrebbero incidere in maniera significativa sull\u2019esito a lungo termine della sintomatologia.<\/span><\/p>\n Anche in attesa di diagnosi, <\/span>se intorno ai 24 mesi esistono dubbi sullo sviluppo linguistico e relazionale del bambino, \u00e8 consigliabile cominciare un trattamento riabilitativo<\/b>. A questo scopo si rivelano filtri fondamentali per una segnalazione precoce il pediatra<\/a>, l’asilo nido e la scuola dell\u2019infanzia.<\/span><\/p>\n\n Essendo l\u2019autismo un disturbo variegato e complesso, devono essere attivati modelli d\u2019intervento multimodali e flessibili<\/strong>, in grado di adattarsi a bisogni che si modificano nel corso del ciclo di vita della persona.<\/p>\n I trattamenti di tipo comportamentale e cognitivo-comportamentale<\/a><\/strong> rappresentano la prima scelta tra le terapie per l’autismo. La ricerca ha fornito alcuni modelli di intervento specifici, in accordo con le Linee Guida per il trattamento dei Disturbi dello Spettro Autistico, diffuse dal Ministero della Salute nel 2011<\/strong><\/a>.<\/p>\n ll progetto riabilitativo individuale deve essere precoce, intensivo, monitorabile<\/strong> e viene redatto in base al profilo di funzionamento del paziente, aggiornato a scadenze prestabilite a seconda della fascia d\u2019et\u00e0.<\/p>\n Di seguito, un elenco di modalit\u00e0 di intervento in base all\u2019et\u00e0 del paziente:<\/p>\nChe cos\u2019\u00e8 l\u2019autismo in poche parole?<\/h2>\n
Quali sono i segnali di autismo?<\/strong><\/h2>\n
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A quale et\u00e0 si manifesta l\u2019autismo?<\/h3>\n
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A cosa \u00e8 dovuto l\u2019autismo?<\/h2>\n
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In che modo giocano i bambini autistici? E come parlano?<\/b><\/h3>\n
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Diagnosi di autismo<\/h2>\n
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Terapie e trattamenti per l\u2019autismo<\/h2>\n
Trattamenti in base all\u2019et\u00e0<\/h3>\n