Il dottor Stefano Porcelli<\/strong><\/a>, psichiatra e psicoterapeuta<\/strong> del Santagostino, spiega cosa si intende precisamente con il termine delirio, quanti tipi di deliri esistono e con quale approccio farmacologico e terapeutico possono essere trattati<\/strong>.<\/p>\n Un delirio \u00e8 un disturbo mentale caratterizzato da una o pi\u00f9 convinzioni errate o irrazionali che persistono nonostante evidenze contrarie o totale mancanza di plausibilit\u00e0<\/strong>. Nel delirio, una persona pu\u00f2 essere fortemente convinta di qualcosa che va contro la realt\u00e0 o che \u00e8 altamente improbabile.<\/p>\n Queste convinzioni possono riguardare molteplici temi, come persecuzione, grandiosit\u00e0, gelosia<\/a>, colpa o malattia.<\/p>\n Il delirio viene distinto in:<\/p>\n Il delirio pu\u00f2 essere associato a vari disturbi psichiatrici<\/strong> come la schizofrenia<\/a>, il disturbo delirante, il disturbo bipolare<\/a> o la depressione psicotica. Pu\u00f2 anche verificarsi come effetto collaterale di alcune condizioni mediche, come l\u2019uso di droghe, l\u2019abuso di sostanze, le infezioni cerebrali, le malattie neurologiche, l\u2019uso di farmaci o l\u2019assunzione di alcol<\/a>.<\/p>\n La persona che si trova in uno stato mentale delirante pu\u00f2 avere la convinzione, ad esempio, di\u00a0essere segu\u00ecto o avvelenato.<\/strong>\u00a0Oppure\u00a0ingannato dal proprio o dalla propria partner o di essere perseguitato<\/strong>. Pu\u00f2 credere di essere un\u00a0personaggio storico dei secoli precedenti<\/strong>, come Napoleone, o pi\u00f9 legato alla stretta attualit\u00e0.<\/p>\n Il delirio non \u00e8 da confondere con il delirium, che \u00e8 uno\u00a0stato confusionale acuto\u00a0<\/strong>che pu\u00f2 essere dovuto a varie\u00a0condizioni mediche\u00a0<\/strong>e in cui si possono manifestare\u00a0alterazioni del pensiero e della senso-percezione<\/strong>.<\/p>\n Il termine delirio \u00e8 etimologicamente riconducibile al\u00a0verbo latino\u00a0delirare<\/em><\/strong>, scomponibile in de e lira, nell\u2019accezione di uscire dal solco o, in parole pi\u00f9 chiare,\u00a0andare oltre una percezione reale delle cose<\/strong>.<\/p>\n \u201cIl delirio di riferimento sensitivo<\/strong>\u201d \u00e8 uno studio di\u00a0Ernst Kretschmer<\/strong>, del 1918, utile per comprendere gli sviluppi, in ambito psicopatologico, di questo sintomo psicotico. Il volume del filosofo e psichiatra di origini tedesche\u00a0Karl Jaspers<\/strong>,\u00a0\u201cPsicopatologia generale\u201d<\/strong>, del 1975, presenta la definizione pi\u00f9 nota e adottata e ripresa dai successivi testi di psicopatologia.<\/p>\n Il delirio \u00e8 un sintomo psicotico che pu\u00f2 essere ricondotto, in un\u2019ottica fisiopatologica, ad una\u00a0disregolazione del\u00a0<\/strong>sistema dopaminergico<\/strong>, l\u2019insieme delle vie nervose che usano la dopamina<\/a>, un neurotrasmettitore.<\/p>\n Come evidenziato da diversi studi<\/a>, in un quadro clinico schizofrenico l\u2019eccessiva attivit\u00e0 dopaminergica nel cervello \u00e8 spesso collegata ai sintomi quali deliri e allucinazioni<\/a><\/strong>.<\/p>\n I deliri possono essere classificati in\u00a0vari sottotipi, a seconda della tipologia di credenza e convinzione<\/strong>\u00a0su cui si basa l\u2019ideazione delirante. Per fare alcuni esempi, il delirio pu\u00f2 essere:<\/p>\n \u00c8 pi\u00f9 opportuno parlare di patologie in cui si pu\u00f2 presentare questo sintomo. Patologie che possono essere:<\/p>\n Il delirio \u00e8 un sintomo la cui risposta al trattamento riflette la risposta al trattamento della patologia di cui \u00e8 espressione. Per cui in caso di patologie come la schizofrenia o il disturbo delirante,\u00a0il sintomo tende a rimanere cronico nel tempo<\/strong>, seppure i trattamenti disponibili consentono di controllarlo e di far recuperare la qualit\u00e0 di vita al paziente affetto.<\/p>\n Nel caso invece di disturbi dell\u2019umore, quali la depressione maggiore o il disturbo bipolare, il sintomo pu\u00f2 regredire con la guarigione dell\u2019episodio<\/strong>\u00a0di malattia scomparendo completamente.<\/p>\n La\u00a0mancanza di consapevolezza<\/a>\u00a0<\/strong>da parte del soggetto \u00e8 la spia principale. Nei casi in cui sia presente un\u00a0dubbio<\/strong>, invece, non si pu\u00f2 parlare di delirio. Una seconda variabile \u00e8 data dagli\u00a0interessi di vita<\/strong>\u00a0della persona, che risultano essere del tutto messi da parte e come spazzati dalle idee errate, che prendono il sopravvento nella mente del paziente, diventando totalizzanti.<\/p>\n \u00c8 certamente necessaria una valutazione psichiatrica<\/strong>, insieme ad un\u00a0esame obiettivo<\/strong>\u00a0e un\u00a0esame mentale, oltre ad eventuali approfondimenti clinici<\/strong>, come esami ematochimici e radiologici, se ritenuti opportuni. Solo in seguito ad una corretta\u00a0diagnosi,<\/strong>\u00a0lo psichiatra potr\u00e0 valutare e stabilire la\u00a0terapia farmacologica\u00a0<\/strong>pi\u00f9 adatta, insieme ad un eventuale supporto psicoterapeutico<\/strong><\/a>.<\/p>\n Nell\u2019interagire con una persona in uno stato delirante, \u00e8 importante tenere a mente che la sua percezione della realt\u00e0 pu\u00f2 divergere dalla propria<\/strong>. Tentare di smentire la veridicit\u00e0 delle sue affermazioni \u00e8 inutile, poich\u00e9 il delirio rappresenta una convinzione incontestabile. Contrastarlo potrebbe scatenare una reazione negativa, complicando la comunicazione<\/strong>.<\/p>\n L’approccio corretto implica la validazione delle esperienze della persona delirante senza cercare di negarle<\/strong>. Poi, quando possibile, sarebbe opportuno spostare l\u2019attenzione su argomenti neutri, per favorire il ritorno a una conversazione ancorata nella realt\u00e0 condivisibile<\/strong>. Empatia<\/a> e pazienza sono fondamentali nell\u2019affrontare situazioni del genere, mantenendo al centro il benessere e il sostegno emotivo della persona delirante.<\/p>\n <\/p>\n Il soggetto, solitamente, ha modo di entrare in contatto con uno psichiatra grazie all\u2019intermediazione di persone significative\u00a0<\/strong>della sua vita; un familiare o una figura affettiva di riferimento. Una frase tipica, che il soggetto delirante pu\u00f2 pronunciare, \u00e8: \u201cMi trovo qui perch\u00e9 mi hanno obbligato i miei familiari\u201d.<\/p>\n Il trattamento del delirio pu\u00f2 comunque prevedere sia la terapia farmacologica che la psicoterapia<\/a><\/strong>. Per quanto riguarda la terapia farmacologica, vengono utilizzati principalmente gli antipsicotici<\/strong><\/a>, che aiutano a ridurre i sintomi del delirio quali convinzioni deliranti e agitazione.<\/p>\n Nella psicoterapia, l\u2019approccio utilizzato pu\u00f2 variare a seconda delle specifiche esigenze del paziente. La terapia cognitivo-comportamentale<\/a> (CBT)<\/strong> pu\u00f2 essere utile nel trattamento del delirio, poich\u00e9 si focalizza su identificare e modificare i pensieri distorti e le convinzioni errate alla base del delirio. La terapia individuale o <\/strong>familiare<\/strong><\/a> pu\u00f2 aiutare a fornire supporto emotivo e ad affrontare i problemi correlati al delirio.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Se una persona mostra di avere delle convinzioni o delle idee fisse, che non hanno alcuna relazione con la realt\u00e0, e la qualit\u00e0 della vita ne risente in modo importante, forse siamo di fronte ad un sintomo di delirio. E richiede trattamento psichiatrico e terapeutico.<\/p>\n","protected":false},"author":15,"featured_media":16896,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"temi":[],"typology":[3],"class_list":["post-16894","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-psichiatria","typology-text"],"yoast_head":"\n![](\"\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/Rev_04_SanAgostino_banner_desktop_low.gif\")
![](\"\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/Rev_04_SanAgostino_banner_mobile_low.gif\")
<\/a><\/p>\nChe cosa \u00e8 un delirio?<\/h2>\n
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Quando viene inquadrato questo sintomo per la prima volta?<\/h3>\n
Delirio e sistema dopaminergico<\/h3>\n
Quali sono i tipi di delirio?<\/h2>\n
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Quali sono le possibili cause di un delirio?<\/h2>\n
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Come capire se si soffre di delirio?<\/h2>\n
Come comportarsi con una persona che soffre di delirio?<\/h2>\n
<\/a><\/p>\nIn che modo si pu\u00f2 intervenire?<\/h2>\n