{"id":15019,"date":"2026-10-07T11:37:53","date_gmt":"2026-10-07T11:37:53","guid":{"rendered":"https:\/\/www.santagostino.it\/magazine-psiche\/?p=15019"},"modified":"2026-10-08T15:44:51","modified_gmt":"2026-10-08T15:44:51","slug":"alcolismo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.santagostino.it\/magazine-psiche\/alcolismo\/","title":{"rendered":"Alcolismo: sintomi, cause e come uscirne"},"content":{"rendered":"<p><strong>L\u2019alcolismo<\/strong> &#8211; nel linguaggio clinico attuale, disturbo da uso di alcol &#8211; <strong>\u00e8 una malattia cronica e recidivante caratterizzata dal consumo compulsivo di alcol e dalla perdita di controllo sulla quantit\u00e0 bevuta<\/strong>, che prosegue nonostante i danni alla salute, al lavoro e alle relazioni.<\/p>\n<p>Si riconosce da segnali precisi: il bisogno irrefrenabile di bere, la tolleranza crescente, i sintomi di astinenza quando si smette. E si cura: con un percorso che unisce supporto medico, psicoterapia e, quando serve, farmaci specifici. In Italia il primo accesso pu\u00f2 essere <strong>gratuito e diretto, attraverso i SERD<\/strong> della propria ASL.<\/p>\n<p>L\u2019alcolismo \u00e8 un consumo problematico dell\u2019alcol, che pu\u00f2 evolvere in patologia cronica.<\/p>\n<p>Un prolungato abuso di alcol pu\u00f2 portare infatti a sviluppare una <a href=\"https:\/\/www.santagostino.it\/magazine-psiche\/dipendenze-patologiche\/\">dipendenza<\/a>, con tutti i rischi che ne derivano.<\/p>\n<p>In questo articolo cerchiamo di fare chiarezza sulle cause e le conseguenze dell\u2019abuso di alcol, sulle implicazioni della dipendenza e sulle possibili terapie per affrontarla.<\/p>\n<h2>Che cos\u2019\u00e8 l\u2019alcolismo?<\/h2>\n<p>Secondo il <strong>Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-5)<\/strong>, l\u2019alcolismo \u00e8 l\u2019uso problematico di alcol. Uso che si pu\u00f2 tradurre in <strong>dipendenza<\/strong> e che nel lungo periodo pu\u00f2 avere esito fatale.<\/p>\n<p>Il manuale non distingue pi\u00f9 tra \u201cabuso\u201d e \u201cdipendenza\u201d come categorie separate: parla di un unico <strong>disturbo da uso di alcol<\/strong>, che pu\u00f2 essere <strong>lieve, moderato o grave<\/strong> a seconda del numero di sintomi presenti. \u00c8 un cambiamento importante anche per chi legge: l\u2019alcolismo non \u00e8 un interruttore che scatta a un certo punto, ma un continuum \u2014 e si pu\u00f2 intervenire molto prima dello stadio grave.<\/p>\n<h3>Quando si considera alcolismo?<\/h3>\n<p>Esistono due tipologie di abuso alcolico:<\/p>\n<ul>\n<li>l\u2019<strong>abuso acuto<\/strong>, che consiste nell\u2019ingerire una grande quantit\u00e0 di alcol in una singola occasione<\/li>\n<li>l\u2019<strong>abuso cronico<\/strong>, ovvero l\u2019abitudine di consumare eccessive dosi di alcol in modo costante nel tempo.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Si tratta di due approcci distinti, ma che comportano entrambi pesanti implicazioni sulla salute.<\/p>\n<p>La quantit\u00e0 di alcol consumata giornalmente definisce diverse categorie di bevitori. Quando si iniziano a superare i limiti raccomandati si parla di <strong>consumo a rischio<\/strong>; l\u2019<strong>alcolismo \u00e8 la fase pi\u00f9 avanzata e insidiosa dell\u2019abuso di alcol<\/strong>, quella in cui al bere si aggiunge la perdita di controllo.<\/p>\n<p>Chi soffre di alcolismo affronta una <strong>dipendenza incontrollabile che va oltre l\u2019ubriachezza occasionale.<\/strong> Tale dipendenza causa l\u2019incapacit\u00e0 in chi ne soffre di gestire il rapporto con l\u2019alcol in modo sano e di astenersi dal consumarlo.<\/p>\n<h2>Quanto si pu\u00f2 bere? I limiti del consumo a basso rischio<\/h2>\n<p>Per orientarsi serve un\u2019unit\u00e0 di misura: l\u2019<strong>unit\u00e0 alcolica<\/strong>, che corrisponde a <strong>12 grammi di alcol puro<\/strong> \u2014 pi\u00f9 o meno quello che si trova in un bicchiere di vino (125 ml), in una lattina di birra (330 ml) o in un bicchierino di superalcolico (40 ml). Le indicazioni dell\u2019Istituto Superiore di Sanit\u00e0 per un consumo a basso rischio sono:<\/p>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Chi<\/th>\n<th>Limite giornaliero<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td><strong>Uomini adulti<\/strong><\/td>\n<td>Non pi\u00f9 di 2 unit\u00e0 alcoliche<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Donne adulte<\/strong><\/td>\n<td>Non pi\u00f9 di 1 unit\u00e0 alcolica<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Over 65<\/strong><\/td>\n<td>Non pi\u00f9 di 1 unit\u00e0 alcolica<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Under 18, gravidanza e allattamento<\/strong><\/td>\n<td>Zero: nessuna quantit\u00e0 \u00e8 considerata sicura<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Due precisazioni che valgono pi\u00f9 dei numeri. La prima: \u201cbasso rischio\u201d non significa \u201cnessun rischio\u201d \u2014 l\u2019Organizzazione Mondiale della Sanit\u00e0 ha chiarito che <strong>non esiste una quantit\u00e0 di alcol priva di rischi per la salute<\/strong>. La seconda: i limiti sono giornalieri, non cumulabili. Concentrare in una sera le unit\u00e0 \u201crisparmiate\u201d durante la settimana \u00e8 esattamente il <a href=\"https:\/\/www.santagostino.it\/magazine-psiche\/binge-drinking\/\">binge drinking<\/a> di cui parleremo pi\u00f9 avanti, con i suoi rischi specifici.<\/p>\n<h2>Alcolismo: quali sono i sintomi<\/h2>\n<p>Una persona ha una dipendenza da alcol quando presenta <strong>almeno due degli undici sintomi indicati dal DSM-5<\/strong>, che si protraggono <strong>per un periodo di tempo di almeno un anno.<\/strong><\/p>\n<p>La lista dei sintomi associabili alla dipendenza da alcol comprende:<\/p>\n<ul>\n<li>un <strong>consumo di alcol che supera<\/strong> in tempo e in quantit\u00e0 quelle che sono <strong>le intenzioni del soggetto<\/strong><\/li>\n<li><strong>ripetuti tentativi non andati a buon fine di smettere<\/strong> di bere o ridurre le quantit\u00e0, a fronte di un desiderio costante di consumare alcol<\/li>\n<li><strong>incapacit\u00e0 di pensare ad altro<\/strong> che non sia il bere<\/li>\n<li><strong><a href=\"https:\/\/www.santagostino.it\/magazine-psiche\/craving\/\">craving<\/a>,<\/strong> ossia un impellente e incontrollabile bisogno di assumere alcol<\/li>\n<li><strong>problemi a gestire i rapporti sociali,<\/strong> il lavoro o la scuola a causa dell\u2019abuso di alcol e delle conseguenze che comporta (hangover ad esempio)<\/li>\n<li><strong>incapacit\u00e0 di smettere di bere<\/strong> nonostante questo comporti continui problemi sociali<\/li>\n<li><strong>rinuncia ad attivit\u00e0<\/strong> anche importanti per potersi dedicare esclusivamente al consumo di alcol<\/li>\n<li>consumo di alcol anche in <strong>situazioni in cui si pu\u00f2 mettere a rischio la propria incolumit\u00e0 o quella degli altri<\/strong><\/li>\n<li><strong>abuso di alcol anche dopo che sono comparsi disturbi di tipo sociale o psicologici<\/strong> associabili proprio al consumo di alcolici<\/li>\n<li>aumento delle quantit\u00e0 consumate per raggiungere l\u2019effetto desiderato, a fronte di un <strong>aumento della tolleranza alcolica<\/strong><\/li>\n<li>tipici <strong>sintomi dell\u2019astinenza<\/strong> e comportamenti finalizzati a combatterli.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Il numero di sintomi definisce la gravit\u00e0: <strong>2-3 sintomi<\/strong> indicano un disturbo lieve, <strong>4-5<\/strong> moderato, <strong>6 o pi\u00f9<\/strong> grave. Quattro di questi segnali, in particolare, sono quelli da cui chi sta intorno si accorge per primo: il bisogno irrefrenabile di bere, la tolleranza che cresce (\u201cregge\u201d sempre di pi\u00f9), i sintomi fisici quando non beve \u2014 tremori, sudorazione, ansia \u2014 e il continuare a bere nonostante conseguenze evidenti.<\/p>\n<h2>Dipendenza da alcol: il test<\/h2>\n<p>Per sapere in autonomia, e in tempi rapidi, se si \u00e8 dipendenti da alcol \u00e8 possibile avvalersi del <strong>test Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT)<\/strong> sviluppato dall\u2019Organizzazione mondiale della sanit\u00e0 OMS. Il questionario aiuta a capire se:<\/p>\n<ul>\n<li>il consumo di alcol \u00e8 associabile a un fattore di rischio per la salute<\/li>\n<li>\u00e8 eccessivo<\/li>\n<li>corrisponde a una dipendenza da alcol.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Per farlo, prende in considerazione <strong>due parametri<\/strong>:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>quantit\u00e0 del consumo<\/strong><\/li>\n<li><strong>frequenza del consumo.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Il test si compone di <strong>dieci domande<\/strong>: le prime tre (quantit\u00e0, frequenza e occasioni in cui viene consumato) costituiscono da sole una versione breve, l\u2019AUDIT-C, sufficiente a individuare un consumo a rischio. Ogni domanda assegna un determinato punteggio. Ad esempio, alla prima domanda sulla frequenza del consumo di bevande alcoliche si va da un minimo di zero punti (nessun consumo) a un massimo di quattro per un consumo pari o superiore a quattro volte la settimana.<\/p>\n<p>Una volta compilato il test, analizzando il <strong>punteggio<\/strong> ottenuto, si potr\u00e0 avere un quadro abbastanza chiaro sulla propria dipendenza:<\/p>\n<ul>\n<li>con un punteggio compreso tra 0 e 7, il consumo \u00e8 a basso rischio<\/li>\n<li>un punteggio tra 8 e 15 identifica un consumo a rischio, che consiglierebbe di rivolgersi al proprio medico<\/li>\n<li>un punteggio tra 16 e 19 indica un consumo dannoso, gi\u00e0 associato a conseguenze per la salute<\/li>\n<li>un punteggio di 20 o superiore corrisponde a una probabile dipendenza che impone il consulto tempestivo di uno specialista.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Il test \u00e8 uno strumento di orientamento, non una diagnosi: un punteggio alto \u00e8 il motivo per parlarne con un professionista, non una sentenza.<\/p>\n<h2>Alcolismo: cause<\/h2>\n<p>Tra le cause all\u2019origine di questo disturbo esistono <strong>fattori di rischio di tipo genetico, psicologico e sociale<\/strong> che possono aumentare le probabilit\u00e0 di sviluppare una condizione di dipendenza.<\/p>\n<h3>Familiarit\u00e0<\/h3>\n<p>Uno dei fattori possibili \u00e8 la familiarit\u00e0, ossia la <strong>predisposizione genetica<\/strong> a sviluppare dipendenza. Soggetti con genitori che hanno una dipendenza dall\u2019alcol avrebbero il <strong>30% di probabilit\u00e0 in pi\u00f9<\/strong> rispetto alla popolazione generale di \u201cereditare\u201d e sviluppare una forma di alcolismo. Bere eccessivamente fin dall\u2019adolescenza faciliterebbe l\u2019espressione dei geni associati al rischio di sviluppare una dipendenza.<\/p>\n<h3>Cause psicologiche<\/h3>\n<p>Tra i fattori di rischio ci sono anche ragioni di tipo psicologico, dal momento che l\u2019<strong>alcol<\/strong>, in virt\u00f9 delle sue propriet\u00e0 psicoattive, pu\u00f2 essere utilizzato impropriamente come <strong>rimedio per disturbi dell\u2019umore come l\u2019<a href=\"https:\/\/www.santagostino.it\/it\/santagostinopedia\/l-ansia\">ansia<\/a>, forme di <a href=\"https:\/\/www.santagostino.it\/it\/santagostinopedia\/la-depressione\">depressione<\/a> e stati di <a href=\"https:\/\/www.santagostino.it\/it\/santagostinopedia\/lo-stress\">stress<\/a> elevati.<\/strong><\/p>\n<p>Non vanno poi tralasciate <strong><a href=\"https:\/\/www.santagostino.it\/magazine-psiche\/psicologia-trauma\/\">esperienze traumatiche<\/a><\/strong> che possono portare a sviluppare forme di dipendenza, compresa la dipendenza da alcol. I comportamenti di abuso, in questi casi, possono essere scongiurati seguendo opportune terapie farmacologiche sotto la supervisione di uno specialista e\/o avviando un percorso psicoterapeutico per cercare di identificare e trattare la causa della dipendenza.<\/p>\n<h3>Contesto sociale<\/h3>\n<p>Sviluppare i sintomi della dipendenza da alcol nel tempo pu\u00f2 essere dovuto infine al contesto sociale in cui si vive, caratterizzato da determinate <strong>pressioni che possono spingere a consumare alcol.<\/strong> Esempi di contesti sociali a rischio sono gruppi di pari o famiglie problematici.<\/p>\n<p>Una dinamica simile pu\u00f2 instaurarsi durante l\u2019<strong><a href=\"https:\/\/www.santagostino.it\/magazine-psiche\/adolescenza-linee-guida\/\">adolescenza,<\/a><\/strong> un periodo cruciale per lo sviluppo della propria identit\u00e0 e del senso di appartenenza sociale. In questo contesto l\u2019alcol viene spesso visto dai giovani, vulnerabili per natura, come uno <strong>strumento per alleviare l\u2019ansia, avere maggiore sicurezza ed essere pi\u00f9 disinibiti.<\/strong><\/p>\n<p>Gli adolescenti, frequentemente influenzati dai modelli sociali, non riescono a valutare pienamente le conseguenze del consumo e ci\u00f2 che inizialmente pu\u00f2 risultare gratificante nell\u2019alcol potrebbe, nel corso del tempo, trasformarsi in una condizione di alcolismo.<\/p>\n<p>Una <strong>modalit\u00e0 di consumo alcolico<\/strong> che sta destando sempre pi\u00f9 preoccupazione \u00e8 il cosiddetto <a href=\"https:\/\/www.santagostino.it\/magazine-psiche\/binge-drinking\/\">binge drinking<\/a>, ovvero un\u2019abbuffata alcolica in cui si consumano cinque o pi\u00f9 bevande alcoliche in poco tempo. Questo fenomeno coinvolge un significativo numero di ragazzi e ragazze, in fasce d\u2019et\u00e0 sempre pi\u00f9 precoci.<\/p>\n<h2>Quali sono gli effetti dell\u2019alcol?<\/h2>\n<p>Gli effetti dell\u2019alcol impattano sulla persona in modo grave e a diversi livelli, da quello fisico fino a quello mentale e psicologico.<\/p>\n<h3>Conseguenze sulla salute fisica<\/h3>\n<p>I <strong>danni fisici<\/strong> riguardano principalmente il <strong>sistema nervoso e il fegato,<\/strong> che aumentano la predisposizione a sviluppare disturbi.<\/p>\n<p>Da un punto di vista cerebrale, possono manifestarsi:<\/p>\n<ul>\n<li><strong><a href=\"https:\/\/www.santagostino.it\/magazine-psiche\/deficit-attenzione\/\">deficit di attenzione<\/a><\/strong> e concentrazione<\/li>\n<li><strong><a href=\"https:\/\/www.santagostino.it\/it\/santagostinopedia\/i-disturbi-della-memoria-e-la-depressione\">disturbi della memoria<\/a><\/strong>. Tra questi merita una menzione la <strong>sindrome di Korsakov<\/strong>, oggi conosciuta come \u201c<strong>disturbo amnestico da alcol<\/strong>\u201d. Si tratta di uno dei danni pi\u00f9 gravi, che comporta severi deficit della memoria e, in particolare per quel che riguarda i ricordi recenti: il soggetto dimentica contesti, situazioni e persone anche conosciute da pochissimi minuti. Pu\u00f2 inoltre costruirsi ricordi inesistenti per sopperire ai vuoti di memoria causati dalla sindrome. La tempestivit\u00e0 della diagnosi \u00e8 fondamentale per evitare che i danni cerebrali diventino irreversibili<\/li>\n<li>difficolt\u00e0 nelle capacit\u00e0 di <strong><a href=\"https:\/\/www.santagostino.it\/magazine-psiche\/problem-solving\/\">problem solving<\/a><\/strong><\/li>\n<li><strong>danni organici<\/strong>, anche irreversibili, visibili con strumenti di neuroimaging.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Il cervello per\u00f2 non \u00e8 l\u2019unico bersaglio: l\u2019alcol viene metabolizzato quasi interamente dal fegato e raggiunge, attraverso il sangue, ogni organo. I danni dell\u2019abuso cronico:<\/p>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Organo o apparato<\/th>\n<th>Cosa pu\u00f2 provocare l\u2019abuso cronico di alcol<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td><strong>Fegato<\/strong><\/td>\n<td>Steatosi (fegato grasso), poi epatite alcolica, fino alla <a href=\"https:\/\/www.santagostino.it\/it\/santagostinopedia\/cirrosi-epatica\">cirrosi<\/a>: la prima causa di morte alcol-correlata<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Pancreas<\/strong><\/td>\n<td><a href=\"https:\/\/www.santagostino.it\/magazine\/pancreatite\/\">Pancreatite<\/a> acuta e cronica<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Cuore e vasi<\/strong><\/td>\n<td><a href=\"https:\/\/www.santagostino.it\/magazine\/ipertensione\/\">Pressione alta<\/a>, aritmie, cardiomiopatia, aumento del rischio di ictus<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Stomaco ed esofago<\/strong><\/td>\n<td><a href=\"https:\/\/www.santagostino.it\/it\/santagostinopedia\/gastrite\">Gastrite<\/a>, esofagite, reflusso, ulcere e sanguinamenti<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Tumori<\/strong><\/td>\n<td>L\u2019alcol \u00e8 un cancerogeno certo: aumenta il rischio di tumori di bocca, gola, laringe, esofago, fegato, colon-retto e seno, gi\u00e0 a consumi moderati<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Nervi periferici<\/strong><\/td>\n<td>Neuropatia, con formicolii, perdita di sensibilit\u00e0 e debolezza a mani e piedi<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Stato nutrizionale<\/strong><\/td>\n<td>Malnutrizione e carenze vitaminiche (in particolare di vitamina B1), alla base della sindrome di Korsakov<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Gravidanza<\/strong><\/td>\n<td>Danni permanenti allo sviluppo del feto (disturbi dello spettro feto-alcolico): in gravidanza non esiste una dose sicura<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3>Effetti psicologici, comportamentali e relazionali<\/h3>\n<p>Le <strong>conseguenze mentali e psicologiche<\/strong> possono abbracciare tutta la sfera individuale e relazionale del soggetto. L\u2019abuso di alcol pu\u00f2 ledere il benessere psicologico e alterare progressivamente la personalit\u00e0 dell\u2019individuo compromettendo la <strong>stabilit\u00e0 della sfera comportamentale.<\/strong> Pu\u00f2 causare per esempio:<\/p>\n<ul>\n<li>propensione all\u2019<strong><a href=\"https:\/\/www.santagostino.it\/magazine-psiche\/aggressivita\/\">aggressivit\u00e0<\/a> e violenza<\/strong><\/li>\n<li>tendenza ad <strong>allontanarsi dalle proprie responsabilit\u00e0<\/strong><\/li>\n<li><strong>atteggiamento autodistruttivo<\/strong><\/li>\n<li><strong>negligenza<\/strong> verso la cura della propria persona.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Anche per queste ragioni, <strong>mina le relazioni con le persone, parenti e amici.<\/strong><\/p>\n<p>Sul lungo termine la <a href=\"https:\/\/www.santagostino.it\/magazine-psiche\/salute-mentale\/\">salute mentale<\/a> della persona pu\u00f2 sfociare in:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>psicosi<\/strong><\/li>\n<li><strong><a href=\"https:\/\/www.santagostino.it\/magazine-psiche\/delirio\">deliri<\/a><\/strong><\/li>\n<li><strong><a href=\"https:\/\/www.santagostino.it\/magazine-psiche\/allucinazione\">allucinazioni<\/a><\/strong><\/li>\n<li><strong>peggioramento<\/strong> di patologie gi\u00e0 presenti o latenti come <strong><a href=\"https:\/\/www.santagostino.it\/magazine-psiche\/come-superare-depressione\/\">depressione<\/a><\/strong>, <strong><a href=\"https:\/\/www.santagostino.it\/magazine-psiche\/schizofrenia\">schizofrenia<\/a><\/strong> o <strong><a href=\"https:\/\/www.santagostino.it\/magazine-psiche\/2018\/02\/01\/disturbo-bipolare\/\">sindrome bipolare<\/a><\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Astinenza da alcol<\/h3>\n<p>Tra gli effetti della dipendenza alcolica rientra l\u2019astinenza, che nasce nel momento in cui si interrompe bruscamente il consumo.<\/p>\n<p>I <strong>sintomi da astinenza<\/strong> si presentano nell\u2019arco di <strong>5-7 giorni successivi all\u2019interruzione dell\u2019assunzione<\/strong>, con la massima intensit\u00e0 che si raggiunge tra il secondo e il terzo giorno di astinenza. A partire dal quinto giorno, si osserva un significativo miglioramento generale della situazione: i sintomi pi\u00f9 gravi tendono a diminuire e l\u2019individuo recupera chiarezza mentale e una percezione accurata dell\u2019ambiente circostante. Con il passare del tempo, i sintomi si attenuano progressivamente, ma ci\u00f2 non implica che scompaiano del tutto. Per una completa guarigione potrebbero essere necessari mesi, e alcuni danni fisici potrebbero persistere per tutta la vita del paziente.<\/p>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Tempo dall\u2019ultimo bicchiere<\/th>\n<th>Cosa pu\u00f2 comparire<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td><strong>6-24 ore<\/strong><\/td>\n<td>Tremori, sudorazione, ansia, nausea, insonnia, battito accelerato<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>24-72 ore<\/strong><\/td>\n<td>Picco dei sintomi; possibili allucinazioni e, nei casi gravi, convulsioni<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>48-96 ore<\/strong><\/td>\n<td>Finestra del delirium tremens, la complicanza pi\u00f9 pericolosa<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Dal 5\u00b0 giorno<\/strong><\/td>\n<td>Miglioramento progressivo; ansia, insonnia e craving possono durare settimane<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Una manifestazione di astinenza da alcol \u00e8 il <strong>delirium tremens<\/strong>, un sintomo da non sottovalutare e che va trattato in ambito ospedaliero. La sintomatologia di questa condizione comprende <strong>microzoopsie<\/strong>, ossia fenomeni allucinatori di tipo visivo che hanno in piccoli animali i protagonisti delle allucinazioni. Queste ultime possono generare un sentimento di <a href=\"https:\/\/www.santagostino.it\/magazine-psiche\/paura\/\">paura<\/a> intensa.<\/p>\n<p>Il soggetto con delirium tremens pu\u00f2 soffrire di <strong>disorientamento spazio-temporale,<\/strong> risultare estremamente suggestionabile e manifestare sintomi fisici quali <strong>tremori, <a href=\"https:\/\/www.santagostino.it\/it\/santagostinopedia\/aritmia\">alterazione del battito cardiaco<\/a>, sudorazione e <a href=\"https:\/\/www.santagostino.it\/it\/santagostinopedia\/febbre\">febbre<\/a>.<\/strong><\/p>\n<p style=\"border-left: 4px solid #e13352; background-color: #fdf0f2; padding: 16px 20px; color: #074860;\"><strong>Chi beve molto e da molto tempo non dovrebbe mai smettere di colpo da solo.<\/strong> A differenza di quanto si crede, l\u2019astinenza da alcol \u00e8 tra le pi\u00f9 pericolose in assoluto: pu\u00f2 provocare convulsioni e delirium tremens, che senza cure pu\u00f2 essere letale. La disintossicazione va impostata con un medico, che pu\u00f2 renderla sicura con i farmaci giusti \u2014 a domicilio nei casi lievi, in ospedale in quelli gravi. <strong>Confusione, allucinazioni, febbre alta o convulsioni in una persona che ha smesso di bere da uno o pi\u00f9 giorni sono un\u2019emergenza: chiamare il 112.<\/strong><\/p>\n<h2>Come affrontare l\u2019alcolismo<\/h2>\n<p>L\u2019alcolismo pu\u00f2 essere affrontato con una <strong>terapia farmacologica prescritta da uno specialista.<\/strong><\/p>\n<p>In egual misura la <strong><a href=\"https:\/\/www.santagostino.it\/magazine-psiche\/psicoterapia\/\">psicoterapia<\/a><\/strong> \u00e8 importante affinch\u00e9 il paziente che soffre di dipendenza da alcol riesca a individuare quelle che sono le cause che lo hanno portato a sviluppare questa condizione.<\/p>\n<p>Il primo passo, quindi, \u00e8 <strong>rendersi conto di avere un problema<\/strong> e, di conseguenza, di aver bisogno di un aiuto e supporto. La maggior parte dei pazienti, infatti, non riconosce i sintomi dell\u2019alcolismo e non avvia un opportuno percorso di riabilitazione (mediamente succede a due alcolisti su tre).<\/p>\n<p>L\u2019approccio deve essere multidisciplinare. Inoltre, \u00e8 molto importante attuare diverse <strong>misure di prevenzione<\/strong> per evitare possibili ricadute, affrontando i problemi psicologici alla base della dipendenza. In caso contrario, infatti, terapia farmacologica e la psicoterapia risulterebbero vane.<\/p>\n<h3>Quali farmaci si usano per l\u2019alcolismo<\/h3>\n<p>I farmaci, sempre su prescrizione e sotto controllo medico, lavorano su tre fronti diversi:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>gestire l\u2019astinenza<\/strong>: nella fase di disintossicazione si usano benzodiazepine a lunga durata d\u2019azione, che prevengono convulsioni e delirium tremens, e in Italia anche il sodio oxibato; a tutti i pazienti viene somministrata la <strong>vitamina B1 (tiamina)<\/strong>, che protegge il cervello dalla sindrome di Korsakov<\/li>\n<li><strong>ridurre il desiderio di bere<\/strong>: naltrexone e nalmefene bloccano l\u2019effetto gratificante dell\u2019alcol, l\u2019acamprosato riduce il craving in chi ha gi\u00e0 smesso; sono i farmaci di mantenimento pi\u00f9 usati<\/li>\n<li><strong>scoraggiare il consumo<\/strong>: il disulfiram provoca una reazione molto sgradevole (nausea, rossore, palpitazioni) se si beve, e funziona come deterrente in pazienti motivati e ben seguiti.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Nessuno di questi farmaci \u201cguarisce\u201d da solo: sono strumenti che rendono possibile il lavoro psicologico, non lo sostituiscono.<\/p>\n<h3>Il percorso psicologico e le terapie<\/h3>\n<p>L\u2019opportuno percorso riabilitativo a livello psicologico pu\u00f2 iniziare una volta risolta la fase acuta della dipendenza. Si pu\u00f2 lavorare a questo punto sulle <strong>sfere emotive, affettive e cognitive che alimentano la condizione patologica,<\/strong> anche avvalendosi di forme di <strong><a href=\"https:\/\/www.santagostino.it\/magazine-psiche\/terapia-di-gruppo\/\">terapie di gruppo<\/a>.<\/strong> Quest\u2019ultima si \u00e8 dimostrata particolarmente efficace nel trattamento della dipendenza.<\/p>\n<p>Tra le terapie pi\u00f9 utilizzate si possono citare:<\/p>\n<ul>\n<li>l\u2019<strong>Acceptance and Commitment Therapy<\/strong> (ACT), letteralmente terapia di accettazione e impegno, di tipo cognitivo-comportamentale, che sfrutta tecniche di <a href=\"https:\/\/www.santagostino.it\/magazine-psiche\/2017\/07\/26\/cose-la-mindfulness\/\">mindfulness<\/a> e fa parte del gruppo delle cosiddette psicoterapie di terza generazione<\/li>\n<li><strong><a href=\"https:\/\/www.santagostino.it\/magazine-psiche\/terapia-cognitivo-comportamentale\/\">terapia cognitivo-comportamentale<\/a><\/strong> adattate alle dipendenze dal dottor Gordon Alan Marlatt, psicologo clinico americano<\/li>\n<li><strong>colloquio motivazionale di Miller e Rollnick<\/strong><\/li>\n<li><strong>\u201ci 12 passi\u201d degli Alcolisti Anonimi.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<h2>Dove chiedere aiuto<\/h2>\n<p>Il percorso di cura non richiede necessariamente un ricovero, e non richiede nemmeno di aver gi\u00e0 \u201ctoccato il fondo\u201d: si pu\u00f2 chiedere aiuto a qualunque punto del continuum, e prima si fa, pi\u00f9 semplice \u00e8.<\/p>\n<p style=\"border-left: 4px solid #074860; background-color: #eef4f7; padding: 16px 20px; color: #074860;\"><strong>A chi rivolgersi.<\/strong> Il <strong>medico di famiglia<\/strong>, per una prima valutazione e l\u2019eventuale invio. I <strong>SERD<\/strong> (Servizi per le Dipendenze) della propria ASL: pubblici, <strong>gratuiti, ad accesso diretto senza impegnativa<\/strong>, con \u00e9quipe di medici, psicologi e assistenti sociali e garanzia di riservatezza. Il <strong>Telefono Verde Alcol dell\u2019Istituto Superiore di Sanit\u00e0, 800 632 000<\/strong>, gratuito e anonimo, per informazioni e orientamento ai servizi della propria zona. I gruppi di auto-aiuto: gli <strong>Alcolisti Anonimi<\/strong> per chi beve, e <strong>Al-Anon<\/strong> per i familiari e gli amici. E naturalmente uno psicoterapeuta o uno psichiatra esperto di dipendenze, in privato.<\/p>\n<h2>Come aiutare una persona che beve troppo<\/h2>\n<p>Chi vive accanto a una persona con un problema di alcol \u2014 un partner, un genitore, un figlio \u2014 oscilla spesso tra due estremi altrettanto inefficaci: lo scontro e la copertura. Alcune indicazioni.<\/p>\n<p><strong>Cosa fare:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>parlarne da sobri, in un momento tranquillo<\/strong>, mai durante o subito dopo una bevuta: la conversazione va fatta quando la persona pu\u00f2 ascoltare<\/li>\n<li><strong>descrivere fatti concreti e la propria preoccupazione<\/strong> (\u201cieri sera non ti ricordavi di aver chiamato, e io ho avuto paura\u201d) invece di giudizi (\u201csei un alcolizzato\u201d)<\/li>\n<li><strong>proporre un passo piccolo e concreto<\/strong>: una visita dal medico, una telefonata al numero verde, un colloquio al SERD \u2014 offrendosi di accompagnare<\/li>\n<li><strong>chiedere aiuto per s\u00e9<\/strong>: i gruppi Al-Anon e il supporto psicologico per i familiari esistono proprio perch\u00e9 vivere con una dipendenza logora, e perch\u00e9 un familiare che sta meglio aiuta meglio.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Cosa evitare:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>coprire le conseguenze<\/strong>: giustificare le assenze al lavoro, pagare i debiti, pulire dopo la bevuta. Proteggere la persona dalle conseguenze del bere la protegge anche dal motivo per smettere<\/li>\n<li><strong>controllare, nascondere o buttare le bottiglie<\/strong>: sposta il problema sul conflitto e sul controllo, non sulla dipendenza<\/li>\n<li><strong>minacce e ultimatum che non si intende mantenere<\/strong>: ogni ultimatum non applicato insegna che si pu\u00f2 continuare<\/li>\n<li><strong>aspettare che la persona \u201ctocchi il fondo\u201d<\/strong>: \u00e8 un mito pericoloso \u2014 il fondo pu\u00f2 essere un incidente, un ricovero o peggio. Si pu\u00f2 e si deve intervenire prima.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Domande frequenti sull\u2019alcolismo<\/h2>\n<h3>Bere ogni giorno \u00e8 alcolismo?<\/h3>\n<p>Non necessariamente, ma \u00e8 un segnale da prendere sul serio. Un bicchiere di vino al giorno entro i limiti indicati non configura una dipendenza; lo diventa quando compaiono la perdita di controllo, il bisogno di aumentare le dosi, i sintomi quando non si beve o la difficolt\u00e0 a fermarsi nonostante i problemi. La domanda utile non \u00e8 \u201cquanto bevo\u201d ma \u201criesco a non bere, se decido di non farlo?\u201d.<\/p>\n<h3>Si guarisce dall\u2019alcolismo?<\/h3>\n<p>S\u00ec: l\u2019alcolismo \u00e8 una malattia cronica, e come tale pu\u00f2 avere ricadute, ma con un trattamento adeguato molte persone raggiungono e mantengono l\u2019astinenza per anni, recuperando salute, lavoro e relazioni. La ricaduta, quando avviene, non annulla il percorso: \u00e8 una fase prevista, da gestire con il terapeuta, non un fallimento definitivo.<\/p>\n<h3>Quanto dura la disintossicazione dall\u2019alcol?<\/h3>\n<p>La fase acuta di astinenza dura in genere da alcuni giorni a una settimana, con il picco tra il secondo e il terzo giorno. Il percorso di cura vero e proprio, psicoterapia, prevenzione delle ricadute, eventuali farmaci, dura invece mesi, spesso anni, e il sostegno a lungo termine \u00e8 ci\u00f2 che rende stabile il risultato.<\/p>\n<h3>Che differenza c\u2019\u00e8 tra abuso di alcol e alcolismo?<\/h3>\n<p>L\u2019abuso \u00e8 un consumo eccessivo &#8211; in una singola occasione o nel tempo &#8211; che pu\u00f2 avvenire anche senza dipendenza. L\u2019alcolismo \u00e8 la condizione in cui al consumo eccessivo si aggiungono la perdita di controllo, la tolleranza e l\u2019astinenza: un bisogno che la persona non riesce pi\u00f9 a governare. 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