{"id":12550,"date":"2021-04-06T16:16:00","date_gmt":"2021-04-06T16:16:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.santagostino.it\/magazine-psiche\/?p=12550"},"modified":"2025-10-23T13:09:51","modified_gmt":"2025-10-23T13:09:51","slug":"psicologia-digitale-santagostino-ecdp","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.santagostino.it\/magazine-psiche\/psicologia-digitale-santagostino-ecdp\/","title":{"rendered":"Psicologia digitale: il report Santagostino dall’European Conference on Digital Psychology (ECDP)"},"content":{"rendered":"

Dopo un anno di pandemia, cosa rimane della vecchia psicoterapia, e quanto emerge dai colloqui fatti a distanza?<\/span><\/p>\n

Prenota una seduta<\/a><\/p>\n

In concomitanza con l\u2019esplosione della pandemia di CoViD-19, il Santagostino ha dovuto puntare fortemente sulla psicoterapia online, introducendo nel lavoro quotidiano nuove soluzioni, con un forte ripensamento della prassi clinica.<\/span><\/p>\n

Anche se il nostro centro medico offriva da tempo la possibilit\u00e0 di svolgere una psicoterapia online, infatti, nel 2020 il numero di sedute svolte da remoto ha registrato picchi mai visti.<\/span><\/p>\n

Abbiamo cercato di sfruttare questa rivoluzione per raccogliere dati utili e capire dove sta andando la pratica clinica psicoterapeutica. Questo approfondimento riassume e racconta i dati presentati dai clinici del Santagostino all\u2019European Digital Conference on Psychology<\/strong>.<\/span><\/p>\n

In generale, \u00e8 stato riscontrato un calo delle visite settimanali del 17,4 per cento durante il primo periodo di lockdown (marzo-maggio 2020). Tuttavia, nel complesso \u00e8 stato possibile mantenere fino al 90 per cento delle visite totali, grazie a un sistema di videoterapia che era gi\u00e0 implementato e utilizzato dai nostri psicologi.<\/span><\/p>\n

Soprattutto per quanto riguarda la psicoterapia, i pazienti hanno dimostrato un rapido adattamento alla videoterapia, favorito dalla paura del contagio e dalla scelta del centro di limitare il pi\u00f9 possibile l’attivit\u00e0 clinica in presenza per tutelare i dipendenti.<\/span><\/p>\n

I vissuti dei terapeuti<\/span><\/i><\/p>\n

Attraverso l\u2019utilizzo di questionari self-report \u00e8 stato rilevato che l\u2019esperienza del terapeuta correla positivamente con la possibilit\u00e0 dei pazienti di accedere alla videoterapia e di trarne giovamento. Al contrario, bassa esperienza del terapeuta, scetticismo o difficolt\u00e0 di accesso ai device possono rappresentare fattori critici.\u00a0<\/span><\/p>\n

I dati confermano una buona accettazione della videoterapia (VT) da parte dei pazienti, in modo coerente con quanto riportato in letteratura (<\/span>Carpenter, Pincus et al., 2018)<\/span><\/a>.<\/span><\/p>\n

I dati sono anche in linea con quelli di (<\/span>Perrin et al. 2020<\/span><\/a>), che descrivono una simile transizione alla VT durante la pandemia di Covid-19 negli Stati Uniti, al Dipartimento di Psicologia della Virginia Commonwealth University.<\/span><\/p>\n

Il “ritorno al futuro” della pratica clinica<\/b><\/h2>\n

A causa – o forse grazie alla – pandemia, abbiamo assistito a un’accelerazione notevole nel percorso di integrazione tra reale e virtuale, forse di dieci o venti anni.\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n

Come psicoterapeuti ci siamo trovati a dover ridiscutere il \u201csetting clinico\u201d costruendo nel frattempo <\/span>nuove modalit\u00e0 di lavoro<\/b>, pi\u00f9 snelle anche se forse meno ricche sul piano umano.\u00a0<\/span><\/p>\n

Ogni settimana abbiamo fatto colloqui con persone chiuse in piccole stanze, o in appartamenti in cui la privacy era molto scarsa. Alcuni si collegavano dal bagno, o dall\u2019automobile, o ancora, da uffici svuotati del personale.<\/span><\/p>\n

In altre circostanze le persone trovavano isole di privacy durante passeggiate nel circondario, connettendosi in movimento.<\/span><\/p>\n

A distanza di un anno, le prassi di lavoro inerenti la psicoterapia a distanza sembrano consolidate e la \u201cmacchina\u201d organizzativa funzionale e ben rodata.<\/span><\/p>\n

Pu\u00f2 essere utile a chi si trova a lavorare in circostanze simili dare un\u2019occhiata ad <\/span>alcuni grafici<\/b> che raccontano l\u2019andamento delle psicoterapie al Santagostino negli ultimi due anni.\u00a0<\/span><\/p>\n

Qui sotto abbiamo riassunto i dati pi\u00f9 significativi.<\/span><\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Fig. 1 Le visite psicologiche al Santagostino nel periodo gennaio 2019 – gennaio 2021<\/span><\/i><\/p>\n

Nel grafico in figura 1 \u00e8 possibile notare un andamento crescente delle richieste di psicoterapia al Santagostino, in progressione costante a partire da gennaio 2019.\u00a0<\/span><\/p>\n

Marzo 2020 corrisponde a un\u2019impennata delle richieste, che fino a quel momento invece erano cresciute con andamento pi\u00f9 regolare.<\/span><\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Fig. 2 Le visite psicologiche riferite alla sola videoterapia al Santagostino nel periodo gennaio 2019 – gennaio 2021<\/span><\/i><\/p>\n

Nell\u2019immagine in figura 2 si osserva una crescita esponenziale delle richieste di videoterapia. Questo dato \u00e8 contestuale alle restrizioni sanitarie imposte a marzo 2020, che ha comportato una rapida e obbligatoria conversione del lavoro psicoterapico: le terapie in presenza sono state sospese e tramutate – quando possibile – in psicoterapie online.<\/span><\/p>\n

Scorporando le due tipologie di psicoterapia (dal vivo e online), osserviamo che le psicoterapie online mensili sono passate da meno di 700 a quasi 18000 in soli due mesi (da febbraio ad aprile 2020).<\/p><\/blockquote>\n

Salute mentale: da tab\u00f9 ad argomento centrale di discussione<\/b><\/h2>\n

Al di l\u00e0 degli aspetti numerici, abbiamo negli scorsi 12 mesi rilevato la tendenza a un maggior accesso ai servizi di psicologia.<\/span><\/p>\n

Anche se in modo a volte confuso e incongruo, molte istituzioni hanno messo l\u2019accento sulla necessit\u00e0 di prendersi cura della propria salute mentale.<\/span><\/p>\n

Nel complesso, abbiamo assistito a uno sdoganamento significativo dell\u2019idea di ricorrere a uno psicologo, facilitata e soprattutto legittimata dal vivere tutti le grandi difficolt\u00e0 connesse alla pandemia Covid19.\u00a0<\/span><\/p>\n

Insieme a questi aspetti, il proliferare di servizi gratuiti e l\u2019apparente semplificazione dell\u2019accesso alle psicoterapie, sembrano aver facilitato l\u2019arrivo di persone con domande di cura poco strutturate. A volte l\u2019impressione \u00e8 stata quella di trovarsi di fronte ad aspettative \u201cmagiche\u201d. Internet ha sostituito totalmente gli spazi aggregativi dedicati all’intrattenimento, alla socialit\u00e0, al lavoro, e noi crediamo che questo abbia favorito fantasie di una terapia \u201csenza sforzo\u201d.<\/span><\/p>\n

Ci sembra necessario dunque fare un <\/span>resoconto per punti<\/b> di ci\u00f2 che per noi ha significato cambiare in modo cos\u00ec radicale le prassi di lavoro, e ragionare sulle nuove forme (in termini di setting) che abbiamo dovuto adottare nel corso del primo anno di pandemia.<\/span><\/p>\n

I maggiori cambiamenti nel lavoro clinico<\/b><\/h2>\n

I cambiamenti pi\u00f9 significativi che abbiamo osservato nel lavoro clinico riguardano le motivazioni sottostanti la richiesta di accesso. Andiamo per gradi.<\/span><\/p>\n

Il setting\u00a0<\/i><\/b><\/p>\n

Se prima della pandemia il setting clinico era la stanza d\u2019analisi o di psicoterapia – con le sue poltroncine e\/o la scrivania – al suo posto esistono ora schermi e smartphone, auricolari, cuffie bluetooth, IPhone messi in verticale su tavoli di cucina, tra laptop e bottiglie d\u2019acqua.\u00a0<\/span><\/p>\n

Se tuttavia i colloqui possono essere svolti, e rappresentare allo stesso modo uno strumento di aiuto psicologico, \u00e8 forse da ripensare l\u2019ortodossia del setting in s\u00e9.<\/span><\/p>\n

Non parliamo pi\u00f9 di uno spazio fisico, ma di un assetto relazionale.\u00a0<\/span><\/p>\n

Il setting \u00e8 prima di tutto una posizione relazionale adottata tra paziente e terapeuta, un modo di ascoltare, costruito dal focalizzare l\u2019attenzione sul paziente in quell\u2019ora di colloquio.\u00a0<\/span><\/p>\n

La distruzione dello \u201cspazio differenziato\u201d imposto dalla permanenza forzata in casa – luogo ibrido, sede di tutte le attivit\u00e0 del soggetto -, ha imposto un differente criterio di organizzazione delle attivit\u00e0 quotidiane, legata alla divisione del tempo in slot.<\/span><\/p>\n

Se l\u2019organizzazione spaziale non \u00e8 possibile, allora \u00e8 il tempo a essere reso \u201cspazio\u201d, per mezzo di un artificio cognitivo funzionale ma compensatorio, che permetta una maggiore organizzazione del pensiero.<\/span><\/p>\n

Decompressione impossibile<\/i><\/b><\/p>\n

Il problema di trovare luoghi di decompressione \u00e8 diventato primario per diverse persone.<\/span><\/p>\n

In spazi stretti, vissuti in coppia o in famiglia, sono venuti a mancare luoghi di decompressione e apertura.<\/span>
\n<\/span>Luoghi pubblici che prima rivestivano questa funzione (bar, palestra, circoli ricreativi) sono divenuti inaccessibili. Il risultato sembra essere una generalizzata difficolt\u00e0 a trovare spazi in cui scaricare lo stress e allontanarsi dai problemi.<\/span>
\n<\/span><\/p>\n

Invasivit\u00e0 e confini<\/i><\/b><\/p>\n

Connesso al punto precedente, la questione dei confini. Confini violati in senso prima di tutto spaziale\/ambientale, poi in senso psicologico. Ma anche confini violati in termini di poca differenziazione tra tempo libero e tempo dedicato al lavoro, con un senso di reperibilit\u00e0 continua. Violazioni di confine psichico producono senso di disgregazione, disfacimento identitario, confusione tra i propri pensieri e quelli dell’\u201daltro\u201d, difficolt\u00e0 a perseguire i propri obiettivi, dispersione di energia. <\/span>
\n<\/span><\/p>\n

Difficolt\u00e0 di regolazione somatica<\/i><\/b><\/p>\n

Con particolare riferimento al <\/span>sonno<\/b>, problema dilagante. La pandemia ha alzato il senso di allerta, producendo senso di poca prevedibilit\u00e0 e paura del futuro. Dormire di un sonno peggiore, pi\u00f9 frammentato, \u00e8 stata la naturale conseguenza su scala nazionale. Il Santagostino ha, a proposito di questo, attivato un <\/span>servizio di presa in carico specifico<\/span><\/a>.<\/span>
\n<\/span><\/p>\n

Reperibilit\u00e0 continua<\/i><\/b><\/p>\n

Come prima accennato, la questione della reperibilit\u00e0 continua ha reso pi\u00f9 labili i confini tra vita privata e lavorativa. Molte persone ad esempio nei colloqui clinici hanno riportato con regolarit\u00e0 la percezione di sentire invaso il proprio tempo libero, a causa di mail, messaggi, richieste fuori orario, con una vita privata continuamente \u201cbucata\u201d da questioni professionali ansiogene, anche qui con una dispersione enorme di energia e quote di stress elevate.<\/span><\/p>\n

Non sembra esserci pi\u00f9 riparo dalla reperibilit\u00e0 continua, non pagata e frustrante. Questi aspetti sono ben argomentati nel libro <\/span>Lavorare (da casa) stanca<\/span><\/i> di Nicola Zamperini, curatore dell\u2019interessante blog “Disobbedienze”, cos\u00ec come in “Cronofagia” di Davide Mazzocchi<\/span>.<\/span><\/p>\n

Enclothed cognition<\/i><\/b>.<\/span><\/i><\/p>\n

Il concetto di <\/span>enclothed cognition<\/span><\/i> (letteralmente \u201ccognizione indossata\u201d, a indicare l\u2019impatto del vestiario sulla cognizione) \u00e8 emerso ragionando sulla necessit\u00e0 di strutturare nuove prassi di lavoro da remoto. <\/span>Enclothed cognition<\/span><\/i> significa che a volte \u201c\u00e8 l\u2019abito a fare il monaco\u201d: indossare abiti da lavoro aiuta cio\u00e8 ad assumere un differente assetto mentale, gestendo meglio l’energia da dedicare al lavoro. Il problema anche qui \u00e8 formale: avendo il lockdown ridotto il ricorso ad artifici ambientali volti a rendere pi\u00f9 produttivi e attivi, serviva (serve, servir\u00e0) un espediente mentale per aumentare l’efficienza. Il \u201ccome vestirsi\u201d stando in casa per lavorare \u00e8 uno dei problemi dei liberi professionisti che gi\u00e0 prima lavoravano da casa (grafici, architetti, scrittori). Ne parla bene ad esempio Haruki Murakami nel suo <\/span>Il mestiere dello scrittore<\/span><\/i>. Sulla enclothed cognition<\/em> si veda <\/span>questo video<\/span><\/a>. <\/span>Per approfondire<\/span><\/a>.<\/span><\/p>\n

I problemi psicologici pi\u00f9 legati alla pandemia<\/b><\/h2>\n

Lo \u201cstop\u201d pandemico forzato ha avuto ricadute profonde su tutta una serie di pensieri che prima tendevamo a evitare. Di fatto, ci ha obbligati tutti a contattare contenuti mentali scomodi, luttuosi, depressivi. Problemi mai veramente affrontati, conflitti interni mai risolti. La stasi obbligata ha creato un contenitore di pensiero che sembra in un certo senso aver distorto il senso del tempo, con la sensazione di un \u201climbo\u201d, di un interregno, di una realt\u00e0 sospesa, con per\u00f2 un aumentato senso di consapevolezza su ci\u00f2 che prima eravamo.<\/span><\/p>\n

Quali sono i temi che abbiamo osservato lavorando con persone arrivate al Santagostino in questo primo anno di pandemia Covid? Ecco alcuni spunti.<\/span><\/p>\n

Ansia sociale<\/span><\/i><\/p>\n

Le persone che prima della pandemia soffrivano di problematiche sociali (fobie sociali e scolastiche per esempio, problemi di ritiro sociale come gli Hikikomori), hanno trovato nella nuova normalit\u00e0 ritirata, una legittimazione e insieme un riconoscimento delle proprie difficolt\u00e0 psichiche, migliorando vistosamente in termini psicopatologici. Questi individui hanno vissuto le chiusure progressive con senso di controllo e con una relativa serenit\u00e0: gli \u201caltri\u201d avrebbero finalmente capito come si sta in casa, cosa vuol dire sentire l\u2019isolamento, come si impara a bastare a se stessi.<\/span>
\n<\/span><\/p>\n

Regressione<\/span><\/i><\/p>\n

L\u2019intervento del Governo a regolamentare le chiusure e le regole sociali, \u00e8 stato in grado di promuovere <\/span>movimenti di regressione psichica<\/b>. Auto-indursi dei limiti tramite pratiche di rinuncia o auto-disciplina, presuppone una scelta ragionata da parte dell\u2019individuo e la libert\u00e0 di poter sgarrare alle stesse regole a cui ci si assoggetta. Qui invece parliamo di un limite posto da qualcosa di esterno, come un intervento \u201cgenitoriale\u201d radicale eseguito su un bambino impotente. <\/span>
\n<\/span>\u00c9 un limite in grado di produrre regressione a stati mentali infantili, il pi\u00f9 verosimile degli \u201cinterventi paterni\u201d. La regressione pu\u00f2 produrre senso di castrazione e soffocamento, ma in questo caso sentire la presenza di un limite reale (come il coprifuoco serale) ha avuto un effetto ansiolitico nei soggetti che sembravano in difficolt\u00e0 nell’amministrare la propria libert\u00e0. In pi\u00f9, il fatto che ci sia un elemento esterno e potente come lo Stato (percepito come notoriamente assente, soprattutto in Italia) \u00e8 de-responsabilizzante e, appunto, in grado di promuovere movimenti psichici regressivi.<\/span>
\n<\/span><\/p>\n

Difficolt\u00e0 nel creare nuove relazioni<\/span><\/i><\/p>\n

Un elemento da non sottovalutare \u00e8 la problematicit\u00e0 insita nel conoscere persone nuove\/intrecciare relazioni di coppia in questo frangente storico. Sono venuti meno i <\/span>luoghi<\/b> di normale messa in scena dell\u2019<\/span>avvio di un rapporto di coppia<\/b>. Inoltre permane una <\/span>diffidenza verso gli altri<\/b>, ereditata nei primi mesi di pandemia. Sar\u00e0 interessante vedere l\u2019evoluzione e l\u2019esito di questi atteggiamenti quando la pandemia, gradualmente, si concluder\u00e0 (il distanziamento sociale stesso, la differente prossemica, gesti divenuti automatici come sollevare la mascherina all\u2019incrociare un altro individuo in una strada vuota, gli automatismi legati all\u2019igiene delle mani).<\/span><\/p>\n

Il tema della buona comunicazione<\/b><\/h2>\n

In ultimo, ma non per importanza, il problema della <\/span>comunicazione<\/b>.\u00a0<\/span><\/p>\n

Il 2020 ha evidenziato un problema di comunicazione inefficiente, i cui effetti sulla salute mentale dei cittadini sono difficilmente dimostrabili, ma sicuri.\u00a0<\/span><\/p>\n

In questi ultimi mesi, la contraddittoriet\u00e0 delle informazioni riguardanti il Covid, i titoli clickbait, informazioni pompate in modo sensazionalistico dalle pi\u00f9 autorevoli testate italiane e sottoposte alla nostra attenzione centinaia di volte al giorno, hanno avuto un impatto negativo costante.<\/span><\/p>\n

Il problema della <\/span>comunicazione di qualit\u00e0<\/b> \u00e8 sempre pi\u00f9 attuale.<\/span><\/p>\n

In questo scenario fosco si elevano poche eccezioni<\/span> (<\/span>Il Post<\/b>) insieme alla categoria dei <\/span>divulgatori<\/b> come Roberta Villa, Enrico Bucci, Burioni, Entropy for Life, Biologi per la scienza, in grado di veicolare informazioni chiare e coerenti. Veri fari nella notte in questi ultimi mesi.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Ricercatrici e ricercatori psicologi del Santagostino hanno analizzato i dati della psicoterapia durante la pandemia.<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":12556,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_se_main_payload":"","_se_review":"","_se_options":"","_se_confidence_fields":"","_se_evidence":"","_se_main_type":"","_se_template_id":"","_se_main_name":"","_se_main_code":"","_se_confidence_global":"","_se_review_enabled":"0","_gst_type":"","_gst_payload":"","_gst_conditions":"","footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"temi":[],"typology":[3],"class_list":["post-12550","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-psichiatria","percorsi-psicoterapia-adulti","typology-text"],"yoast_head":"\nPsicologia digitale: il report Santagostino dall'European Conference on Digital Psychology (ECDP) - Santagostino Psiche<\/title>\n<meta name=\"robots\" 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